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高血鉀致心臟傳導(dǎo)阻滯臨床分析

來源：健康一線 2016年08月02日手機(jī)看

高血鉀主要影響心肌細(xì)胞動作電位的除極以及抑制起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯。若不及時診斷、處理，會出現(xiàn)惡性室性心律失常甚至心室停搏而致死?，F(xiàn)對8例高血鉀致心臟傳導(dǎo)阻滯病例分析如下。

1 臨床資料

8例患者均為本院急診或住院患者，男2例，女6例，年齡36～85歲，平均63歲。治療前血清鉀6．2～9．9 mmol/l,心電圖表現(xiàn)為房內(nèi)阻滯、竇-室傳導(dǎo)、iii度房室傳導(dǎo)阻滯、左前分支阻滯及不定型室內(nèi)阻滯。

2 結(jié)果

8例患者均按照迅速降低血鉀、穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，改善心肌的傳導(dǎo)功能的處理原則,給予聯(lián)合用藥及對癥處理。靜脈滴注5%碳酸氫鈉250 ml，克分子乳酸鈉60～100 ml，葡萄糖（500～1000）ml+胰島素（10～20）u，10%葡萄糖酸鈣20 ml，上述藥物選用2～3種。此外適當(dāng)使用肌內(nèi)注射排鉀利尿劑以及對癥處理。經(jīng)上述處理后，心電圖顯示各種傳導(dǎo)阻滯程度逐步減輕直至消失。與心電圖檢查同時復(fù)查血清鉀逐步降低，其中3例血清鉀5．0～5．3 mmol/l，其余5例在5．8～6．2 mmol/l。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）