1.右束支阻滯合并左前分支阻滯常見病因 冠心病，發(fā)生率高達(dá)40%～60%，急性心肌梗死的發(fā)生率為5%～7%。北京地區(qū)報(bào)告右束支阻滯合并左前分支阻滯占23.8%。高血壓性心臟病有20%～25%，由于主動脈瓣纖維鈣化可影響這類雙分支，故阻滯的發(fā)生率亦較高。lev′s 病和lenègre‘s 病的發(fā)生率為23%。此外，還可見于心肌病、心內(nèi)膜墊缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟病，以及心臟外科手術(shù)后(如二尖瓣換瓣術(shù)后、冠狀動脈搭橋術(shù)后等)。
2.右束支阻滯合并左后分支阻滯 其病因與右束支阻滯合并左前分支阻滯相似，主要見于冠心病、急性心肌梗死，在前壁心肌梗死并發(fā)束支傳導(dǎo)阻滯中，北京地區(qū)報(bào)告只占2.4%。在急性心肌梗死時(shí)其發(fā)生率＜0.8%。除廣泛前壁心肌梗死外，下、后壁合并右心室梗死、或前壁合并下壁心肌梗死也可發(fā)生。尸檢報(bào)告這類患者室間隔幾乎全部或大部分均發(fā)生心肌梗死，常存在雙支或三支冠狀動脈病變，左前降支、右冠狀動脈常呈嚴(yán)重狹窄，所以，病死率高。其次為高血壓性心臟病及心肌病、室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化、退行性變等。
3.左前分支阻滯合并左后分支阻滯 亦稱分支型左束支傳導(dǎo)阻滯。其病因與右束支阻滯合并左前分支阻滯的病因相同，大多由器質(zhì)性心臟病引起。
4.左前分支阻滯合并左中隔支阻滯 由于左前分支和左中隔支是由左冠狀動脈前降支供血，故缺血性心臟病是最常見的病因。此外，左前分支、左中隔支程度不同的纖維化也是中老年人的常見病因。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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