凡在房室束分叉處(分為左束支、右束支)以下部位出現(xiàn)的傳導(dǎo)阻滯，稱為心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯根據(jù)阻滯的部位不同，分為右束支傳導(dǎo)阻滯、左束支傳導(dǎo)阻滯；又因心電圖上qrs波時間不同，分為完全性阻滯和不完全性阻滯。完全性阻滯qrs時間大于等于0.12秒。
左束支主干又分出三個分支，左前分支，左后分支，左中隔分支。因此，又出現(xiàn)左前分支阻滯、左后分支阻滯。心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯大多數(shù)是由心臟本身器質(zhì)性改變所致，常見的病因有冠心病、心肌病、心肌炎、高血壓病、風(fēng)心病、肺心病等。有些是由其他疾病引起，象電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)肌肉疾病、糖尿病等。還有很少一部分屬于正常人。
束支傳導(dǎo)阻滯的機(jī)理，目前有許多觀點(diǎn)。雖然心肌缺血、炎癥等因素可以造成束支傳導(dǎo)阻滯，但從心臟的解剖組織學(xué)觀察，還沒有發(fā)現(xiàn)束支本身有斷裂損傷的證據(jù)，束支傳導(dǎo)阻滯在有些人身上長久存在，雖經(jīng)治療也不會改變，而在部分人的身上卻表現(xiàn)為間歇或交替。其機(jī)理可能是束支傳導(dǎo)系統(tǒng)或其周圍組織發(fā)生功能性或生物化學(xué)性變化造成的。這充分說明不同的病例，可以有不同的發(fā)病機(jī)理，在一些發(fā)病病例中統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，左前分支阻滯要比左后分支阻滯多見，其原因是：左前分支比較細(xì)長，僅有一條冠狀動脈分支供血。左后分支粗而短，有兩支冠狀動脈分支供血，因此，左前分支要容易受到損害。有的束支阻滯在出生后被發(fā)現(xiàn)，估計(jì)是先天性的改變。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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