室內(nèi)傳導阻滯主要是進行心電圖檢查：
一，完全性右束支傳導阻滯，①v1導聯(lián)呈rsr/型，r波狹小，r`波高寬;②v5，v6導聯(lián)呈qrs或rs型，s波寬;③ⅰ導聯(lián)有明顯增寬的s 波，avr導聯(lián)有寬r波，④qrs≥0.12秒;⑤t波與qrs波群主方向相反。
二，完全性左束支傳導阻滯，①v5，v6導聯(lián)出現(xiàn)增寬的r波，其頂端平坦，模糊或帶切跡(m形r波)，其前無q波;②v1導聯(lián)多呈rs或qs型，s 波寬大;③ⅰ導聯(lián)r波寬大或有切跡;④qrs≥0.12秒;⑤t波與qrs波群主波方向相反。
三，左前分支阻滯，①電軸左偏-45°至-90°;②ⅰ，avl導聯(lián)為qr型，r波在avl大于ⅰ導聯(lián);③ⅱ，ⅲ，avf導聯(lián)為rs型，s波在ⅲ導聯(lián)>ⅱ導聯(lián);④qrs<0.11秒，大多數(shù)正常。
四，左后分支阻滯，①電軸右偏(達+120°或以上);②ⅰ，avl導聯(lián)為rs型，ⅱ，ⅲ，avl導聯(lián)為qr型;③qrs<0.11s。
五，雙束支傳導阻滯。
雙束支傳導阻滯是指左，右束支主干部位傳導發(fā)生障礙引起的室內(nèi)傳導阻滯，每一側(cè)束支傳導阻滯有一，二度之分，若兩側(cè)阻滯程度不一致，必然造成許多形式的組合，出現(xiàn)間歇性，規(guī)則或不規(guī)則的左，右束支傳導阻滯，同時伴有房室傳導阻滯，下傳心動的p-r間期，qrs波群規(guī)律大致如下：①僅一側(cè)束支傳導延遲，出現(xiàn)該側(cè)束支阻滯的圖形，p-r間期正常;②如兩側(cè)為程度一樣的一度阻滯，則qrs波群正常，p-r間期稍延長;③如兩側(cè)傳導延遲(一度)而程度不一，qrs波群呈慢的一側(cè)束支傳導阻滯圖形，并有p-r間期延長，qrs波群增寬的程度取決于二束支傳導速度之差，pr間期延長程度取決于下傳的束支傳導性;④兩側(cè)均有二度或一側(cè)為一度，另一側(cè)為二度，三度阻滯，將出現(xiàn)不等的房室傳導和束支傳導阻滯圖形;⑤兩側(cè)都阻斷，則p波之后無qrs波群。
雙側(cè)或三支傳導阻滯是嚴重心臟病變引起，包括急性心肌梗塞，心肌炎及原因不明的束支纖維化，容易發(fā)展成完全性房室傳導阻滯。（實習編輯：小鹿）
01:38
00:59
01:52
01:54
02:05
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號