視神經(jīng)脊髓炎患者能治愈嗎?
1、甲基潑尼松龍大劑量沖擊療法可加速on等發(fā)作性癥狀恢復(fù),終止或縮短nmo惡化。500~1000mg/d,靜脈滴注,連用3~5日;之后用大劑量潑尼松口服。應(yīng)注意單獨(dú)口服潑尼松可能增加on新的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
2、也可適當(dāng)選用硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑?;謴?fù)期應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉及理療。 雖然沒有大樣本臨床對照試驗(yàn)證實(shí)有效,免疫抑制劑和血漿置換被建議用于nmo治療。
3、ms的一線用藥是免疫調(diào)節(jié)藥物β-干擾素和可舒松(glatiramer acetate)。而nmo是否也有類似療效需要深入研究。預(yù)后也不同于ms,早期報(bào)道nmo的5年生存率僅68%,死因主要是嚴(yán)重脊髓病變致呼吸衰竭。近年來,隨著診斷和治療水平提高,nmo預(yù)后已有改觀,然而,每年約2次的平均復(fù)發(fā)率仍使得nmo比ms更早致殘。
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