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視神經(jīng)炎與視神經(jīng)萎縮的治療

來源：健康一線 2016年10月10日手機看

什么是視神經(jīng)萎縮李學晶中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院

視神經(jīng)炎會影響視力，卻大部分查不出原因。

視神經(jīng)萎縮能否治愈？

“視神經(jīng)萎縮”指的是視神經(jīng)喪失部分或全部的神經(jīng)纖維。若喪失全部的視神經(jīng)纖維，則視力將完全喪失，就算醫(yī)藥再發(fā)達，恐怕也將“回天乏術(shù)”。視神經(jīng)若是部分萎縮，可能仍有機會保存“尚良好”的視神經(jīng)纖維。是否“有救”，還有要看是哪一種原因引起的視神經(jīng)萎縮。

視神經(jīng)萎縮有哪些原因？

許多原因可造成視神經(jīng)傷害或視神經(jīng)萎縮?？赡苤挥幸谎鄣囊暽窠?jīng)受侵犯，也可能兩眼視神經(jīng)同時受損。

有些人，生下來視神經(jīng)就沒有正常的發(fā)育，而呈“先天性”視神經(jīng)萎縮。有些人，則因為家族遺傳而患有視神經(jīng)病變。

其它引起視神經(jīng)萎縮的原因有：視神經(jīng)發(fā)炎、視神經(jīng)循環(huán)障礙、青光眼、視神經(jīng)毒物中毒、維他命缺乏、視神經(jīng)腫瘤、腦瘤壓迫視神經(jīng)。

然而，大部分的病例卻找不到真正的原因。

視神經(jīng)炎是如何引起的？

視神經(jīng)發(fā)炎的情形叫“視神經(jīng)炎”。有許多原因可引起視神經(jīng)炎，如：病毒感染(如麻疹、腮腺炎、流行性感冒等病毒)、多發(fā)神經(jīng)硬化癥、梅毒、..等。但是，卻有許多病例是找不到原因的。

視神經(jīng)炎有那些癥狀？

視神經(jīng)炎通常急性發(fā)生，而有以下的癥狀：

1. 一眼或兩眼視力模糊，尤其在運動或洗熱水澡以后。

2.視力變昏暗，好象燈光調(diào)弱一般。

3.物體的顏色看起來變得陰暗褪色。

4.眼球后方可能會有疼痛的感覺，特別是眼球轉(zhuǎn)動時。

視神經(jīng)炎，若以眼底鏡檢查視神經(jīng)乳頭，則可以見到“乳頭水腫”。色覺檢查時，可發(fā)現(xiàn)患眼的顏色分辨力減弱。以視野計檢查，則可見“中心暗點”?；佳鄣耐讓獾姆磻?，也會呈現(xiàn)異常的現(xiàn)象。若以眼用超音波、磁振攝影或電氣生理檢查，有時可以發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)病變的部位。

視神經(jīng)炎如何治療？

由于多數(shù)視神經(jīng)炎是不明原因的，所以治療相當棘手。所幸，大部分的病例即使不予任何治療，仍可以回復到原來的視力。一部分的病例，則會有視野缺損的后遺癥。

“皮質(zhì)類固醇”對某些嚴重視力受損的視神經(jīng)炎病患是有幫助的。大劑量類固醇靜脈注射的效果不錯，口服藥的效果則不明顯。

視神經(jīng)萎縮如何治療？

視神經(jīng)一旦萎縮，通常并無有效的治療。最好是找出視神經(jīng)萎縮的原因，防止進一步的傷害。視神經(jīng)是無法移植的。雖有少數(shù)病例，實施“視神經(jīng)減壓術(shù)”有某種程度的療效，但是早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)萎縮的癥候，找出病因，以便提早矯治防止惡化，似乎是唯一有效的治療。（實習編輯：悅木）