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真菌類食物中毒--黃曲霉毒素

來源：健康一線 2016年05月09日手機看

毒理　　

主要由黃曲霉和寄生曲霉產(chǎn)生，其基本結(jié)構(gòu)中都含有二呋喃環(huán)和雙香豆素，根據(jù)其細(xì)微結(jié)構(gòu)的不同可分為b1、b2、g1、g2、m1、m2等多種，b1、b2在紫外光照射下為藍(lán)色，g1、g2為綠色熒光。其中黃曲霉毒素b1毒性最強，且具有強烈致癌性。黃曲霉毒素主要損害肝臟，表現(xiàn)為肝細(xì)胞核腫脹、脂肪變性、出血、壞死及膽管上皮、纖維組織增生。同時腎臟也可受損害，主要表現(xiàn)為腎曲小管上皮細(xì)胞變性、壞死，有管型形成。

臨床表現(xiàn) 　　

早期有胃部不適、腹脹、厭食、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、一過性發(fā)熱及黃疸等。2～3周后出現(xiàn)腹水、下肢水腫、脾臟增大變硬、胃腸道出血、昏迷甚至死亡。

診斷　　

1. 有進(jìn)食可疑黃曲霉菌污染食物史。

2. 臨床特點①潛伏期較長。②中毒表現(xiàn)：胃部不適、腹脹、厭食、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、一過性發(fā)熱及黃疸等。

3. 實驗室檢查：用酶聯(lián)免疫吸附法（elisa）、薄層層析法或高效液相層析法在可疑食物、患者血尿樣中檢測出黃曲霉毒素。

急救處理　　

1. 護(hù)肝。

2. 對癥支持治療。(實習(xí)編輯:張曉雪)