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室性期前收縮的診斷

來源：健康一線 2016年08月01日手機看

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室性期前收縮是怎么回事許莉內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

室性期前收縮是一種最常見的心律失常，正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生。常見于冠心病、心肌病、風心病與二尖瓣脫垂患者。

【診斷】

1.癥狀：患者可感到心悸，類似電梯快速升降的失重感或代償間歇后有力的心臟搏動。

2.體征：聽診時，室性期前收縮后出現(xiàn)較長的停歇，室性期前收縮之第二心音強度減弱，僅能聽到第一心音。橈動脈搏動減弱或消失。頸靜脈可見正?；蚓薮蟮腶波。

3.心電圖：①提前發(fā)生的qrs波群，時限通常超過0.12s、寬大畸形，st段與t波的方向與qrs主波方向相反。②配對間期恒定。③室性期前收縮后出現(xiàn)完全性代償間歇。④室性期前收縮的類型：二聯(lián)律、三聯(lián)律、成對室性期前收縮、單形性室性期前收縮、多形性或多源性室性期前收縮。⑤室性并行心律，心電圖表現(xiàn)為：異位室性搏動與竇性搏動的配對間期不恒定；長的兩個異位搏動之間距，是最短的兩個異位搏動間期的整倍數(shù)；當主導心律（如竇性心律）的沖動下傳與心室異位起搏點的沖動幾乎同時抵達心室，可產(chǎn)生室性融合波，其形態(tài)介于以上兩種qrs波群形態(tài)之間。（實習編輯：王凌）