首先對(duì)患者的室性期前收縮的類型、癥狀及其原有心臟病變作一個(gè)全面了解；根據(jù)不同的臨床癥狀決定是否給予治療，以確定治療方案。
（1）急性心肌缺血發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，頻發(fā)性室性期前收縮（每分鐘超過5次以上）；多源（形）性室性期前收縮；成對(duì)或連續(xù)出現(xiàn)的室性期前收縮；室性期前收縮落在前一個(gè)心搏的t波上（r-on-t）。這些患者均應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物，首選利多卡因靜注。近年來開展溶栓或直接經(jīng)皮質(zhì)介入干預(yù)，早期開通梗死相關(guān)血管的實(shí)現(xiàn)，使原發(fā)性心室顫動(dòng)發(fā)生率大大下降，目前不主張預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物。急性心肌梗死發(fā)生竇性心動(dòng)過速與室性期前收縮，早期應(yīng)用b受體阻滯劑可能減少心室顫動(dòng)的危險(xiǎn)。急性肺水腫或嚴(yán)重心力衰竭并發(fā)室性期前收縮，治療應(yīng)針對(duì)改善血流動(dòng)力學(xué)障礙，同時(shí)注意有無洋地黃中毒或電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鎂）。
（2）慢性心臟病變，心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收縮。目前認(rèn)為此類患者有頻發(fā)室性期前收縮，用胺碘酮治療有效，其致心律失常作用低。b受體阻滯劑對(duì)室性期前收縮的療效不顯著，但能降低心肌梗死后猝死發(fā)生率、再梗死率和總死亡率。
（3）無器質(zhì)性心臟病，室性期前收縮不會(huì)增加此類患者發(fā)生心臟性死亡的危險(xiǎn)性，如無明顯癥狀，不必用藥物治療。如有明顯癥狀，應(yīng)消除癥狀，消除誘發(fā)因素（如吸煙、咖啡、應(yīng)激）。藥物治療應(yīng)選擇b受體阻滯劑、美西律、普羅帕酮等。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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