室性早搏是一種最常見(jiàn)的心律失常,可見(jiàn)于正常人和各種心臟病患者。健康人群中,至少發(fā)生一次pvc的比例在12導(dǎo)聯(lián)ecg查出率為0.78 ~6%,在24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖查出率為39~80%偶發(fā)室性早搏屬于良性室性早搏,多由情緒激動(dòng)、煙、酒、咖啡等引起,心臟無(wú)器質(zhì)性病變。這種室性早搏一般在祛除誘因之后即可消失,對(duì)身體沒(méi)有不良影響。
一般認(rèn)為有危害的室性早搏指的是有器質(zhì)性心臟病變基礎(chǔ),如心肌病、冠心病等引起的室性早搏。它的危害多為室性早搏引起室性心動(dòng)過(guò)速導(dǎo)致患者死亡率增加。因此,器質(zhì)性心臟病如心肌肥厚、冠心病等患者,出現(xiàn)室性早搏時(shí)需要謹(jǐn)慎注意,頻發(fā)性室性早搏有演變?yōu)閲?yán)重心律失常、或?qū)е滦慕g痛、心衰的可能。
這種有預(yù)后意義的室性早搏需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,還需要針對(duì)誘發(fā)原因進(jìn)行治療。臨床醫(yī)生往往對(duì)器質(zhì)性心臟病頻發(fā)室早關(guān)注較多,而對(duì)健康人群所發(fā)生的頻發(fā)室性早搏的重視程度相對(duì)少。近幾年,越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn),事實(shí)并非如此,正常心臟的頻發(fā)室性早搏并非是完全良性的,也需要積極干預(yù)。
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