我們的雙手與外界的接觸最多最頻繁，因而容易受傷，受傷后一定要處理好進(jìn)行消毒，不要讓傷口受到細(xì)菌的感染導(dǎo)致更嚴(yán)重。而且早期處理正確常可避免二期手術(shù)，如果損傷嚴(yán)重不能在早期進(jìn)行修復(fù)，也應(yīng)在早期手術(shù)時(shí)盡量為晚期修復(fù)創(chuàng)造條件。
1、徹底清創(chuàng)：清創(chuàng)的目的是清除異物，徹底切除被污染和遭嚴(yán)重破壞失去活力的組織，使污染創(chuàng)口變成清潔創(chuàng)口，避免感染，達(dá)到一期愈合，清創(chuàng)越早，感染機(jī)會(huì)越少，療效越好。一般應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6—8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，時(shí)間較長(zhǎng)的創(chuàng)口應(yīng)根據(jù)污染程度而定。應(yīng)在良好的麻醉和氣囊止血帶控制下進(jìn)行，無(wú)血手術(shù)也可使解剖清晰，避免損傷重要組織，縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血。
2、正確處理深部組織損傷：清創(chuàng)時(shí)應(yīng)盡可能地修復(fù)深部組織，恢復(fù)重要組織和肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)的連續(xù)性以便盡早恢復(fù)功能，創(chuàng)口污染嚴(yán)重，組織損傷廣泛，傷后時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，或者缺乏必要條件，可僅作清出后閉合創(chuàng)口，待創(chuàng)口愈合后再行二期修復(fù)，但骨折和脫位在任何情況下，均必須立即復(fù)位固定，恢復(fù)手的骨骼支架，為軟組織修復(fù)和功能恢復(fù)創(chuàng)造有利條件，影響手部血循環(huán)的血管損傷亦應(yīng)立即修復(fù)。
3、一期閉合創(chuàng)口：創(chuàng)口整齊，無(wú)明顯皮膚缺損者采用直接縫合，但創(chuàng)口縱行越過(guò)關(guān)節(jié)、與指蹼邊緣平行或與皮紋垂直者，應(yīng)采用Z字成形術(shù)的原則，改變創(chuàng)口方向，避免日后瘢痕攣縮，影響手部功能，張力過(guò)大火油皮膚缺損，而基底部軟組織良好或深部重要組織能用周圍軟組織覆蓋者，可采用自體游離皮膚移植修復(fù)。皮膚缺損而伴有重要深部組織如肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)外露者，不適于游離植皮，可根據(jù)局部和全身情況，選擇應(yīng)用局部轉(zhuǎn)移皮瓣臨近的帶血管蒂島狀皮瓣傳統(tǒng)的帶蒂皮瓣如臨指皮瓣，前臂交叉皮瓣，上臂交叉皮瓣、胸、腹部皮瓣等或吻合血管的游離皮瓣移植修復(fù)。
4、少數(shù)污染嚴(yán)重，受傷時(shí)間較長(zhǎng)，感覺(jué)可能性大的創(chuàng)口，可在清除異物和明顯壞死組織后用生理鹽水紗布濕敷，觀察3—5天，行再次清創(chuàng)延期縫合或植皮。對(duì)于傷者要了解在出現(xiàn)手外傷時(shí)的應(yīng)對(duì)方法，能減輕傷者的疼痛，避免感染，更好的恢復(fù)，當(dāng)傷情嚴(yán)重，必須到醫(yī)院接受治療，根據(jù)醫(yī)生的診斷，合理的治療，能幫助我們更好的恢復(fù)。
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