水痘疫苗是經(jīng)水痘病毒傳代毒株制備而成，是預(yù)防水痘感染的唯一手段。接種水痘疫苗不僅能預(yù)防水痘，還能預(yù)防因水痘帶狀皰疹而引起的并發(fā)癥。
水痘以皮膚出疹為特征的傳染病，好發(fā)于春秋季，90%以上在兒童中傳播。主要傳播途徑為空氣飛沫、直接接觸和母嬰垂直傳播，也可通過(guò)污染的用具傳播。在托幼機(jī)構(gòu)易引起多發(fā)或暴發(fā)。
水痘起病急但一般癥狀較輕微，如低熱或中度發(fā)熱及頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽痛、咳嗽等，持續(xù)1日-2日即迅速進(jìn)入出疹期，出現(xiàn)密集奇癢的水皰疹。
若無(wú)并發(fā)癥，水痘一般1周-2周左右便會(huì)痊愈。有些小孩在抓撓奇癢的疹子時(shí)污染傷口，因而造成水皰破裂后續(xù)發(fā)性細(xì)菌感染的膿皮癥、蜂窩組織炎。另外，還有一些較少見(jiàn)到的并發(fā)癥，包括急性小腦性運(yùn)動(dòng)失調(diào)、腦炎、肺炎、關(guān)節(jié)或是骨頭的細(xì)菌感染、雷氏癥候群等病癥。
水痘減毒疫苗是將水痘病毒OKA株在MRC5二倍體細(xì)胞培養(yǎng)繁殖而獲得的病毒凍干制品。每劑疫苗含有不少于103.3蝕斑形成單位(PFU)的水痘-帶狀皰疹病毒。
接種對(duì)象
建議無(wú)水痘史的成人和青少年應(yīng)該接種，易感人群主要是12月齡-12周歲的健康兒童。
特殊人群應(yīng)重點(diǎn)接種：
1、工作或者生活在高度可能傳播的環(huán)境中的人，如幼兒園教職工、小學(xué)教師、社會(huì)公共機(jī)構(gòu)的支援、大學(xué)生和軍人等。
2、與發(fā)生嚴(yán)重疾病或者并發(fā)癥為危險(xiǎn)者的密切接觸者，如衛(wèi)生工作者、兒童白血病及其他免疫功能不全和接受類(lèi)固醇類(lèi)藥物治療的兒童和家屬等。
3、未妊娠的育齡婦女。
4、國(guó)際旅行者。
如易感者接觸受然后，應(yīng)注射免疫球蛋白，接觸后3天用大劑量，可縮短病程，減輕臨床癥狀。
接種方法
推薦2歲兒童開(kāi)始接種。1～12歲的兒童接種一劑量(0.5ml)；13歲及以上的兒童、青少年和成人接種2劑量，間隔6-10周。兒童及成人均于上臂皮下注射，絕不能靜脈注射。疫苗應(yīng)通過(guò)提供的稀釋液復(fù)溶，并應(yīng)完全溶解。應(yīng)在消毒劑完全揮發(fā)后再行接種。對(duì)于健康人，水痘減毒疫苗可與其他減毒活疫苗或滅活疫苗同時(shí)接種；對(duì)于免疫缺陷患者及其他高危人群，水痘減毒疫苗可與其他滅活疫苗同時(shí)接種。但均需接種于不同部位，且不能在注射器中混合。如水痘減毒疫苗不能和麻疹疫苗同時(shí)接種，則接種問(wèn)隔至少1個(gè)月。
注意事項(xiàng)
(1)安瓿有裂紋、瓶簽不清或溶解后瓶?jī)?nèi)有異物者均不可使用。
(2)疫苗瓶開(kāi)啟和接種時(shí)切勿使消毒劑接觸疫苗；并應(yīng)在開(kāi)啟用30分鐘內(nèi)用完。
(3)注射過(guò)免疫球蛋白者應(yīng)間隔1個(gè)月后接種本疫苗。
(4)育齡婦女接種本苗后至少3個(gè)月應(yīng)避孕。
疫苗費(fèi)用
一般水痘疫苗進(jìn)口的價(jià)格是320元～350元，國(guó)產(chǎn)的價(jià)格130元～150元。
免疫效果
水痘疫苗的免疫持久性較好。在美國(guó)的調(diào)查表明，免疫5年后有93%的兒童和94%的成人具有VZV抗體，有87%的兒童和94%的成人具有細(xì)胞介導(dǎo)的免疫力。最近由Ampofo等發(fā)表的關(guān)于承認(rèn)接種疫苗的報(bào)告表明，在始于1979年的21年間，突破性水痘的患病率和嚴(yán)重性未增加，提示成人接種疫苗后免疫力沒(méi)有明顯衰退。
接種6周后，血清陽(yáng)轉(zhuǎn)率均大于98%，13歲以上的人群接種2劑（間隔6～10周）血清陽(yáng)轉(zhuǎn)率可達(dá)100%。暴露于自然水痘感染72小時(shí)內(nèi)，仍可通過(guò)免疫獲得保護(hù)性。（實(shí)習(xí)編輯：王思甜）
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