水痘(varicella)是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，是以較輕的全身癥狀和皮膚粘膜上分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、水皰和痂疹為特征的急性傳染性皮膚病。多見于兒童，具有高度的傳染性，易造成小區(qū)域的流行，愈后可獲終身免疫。那一旦患上水痘后，應(yīng)如何進(jìn)行治療呢？
水痘的治療
1.隔離水痘患者對(duì)兒童傳染性很大，應(yīng)隔離至出疹后6日。
2.一般治療
（1）預(yù)防繼發(fā)感染：為預(yù)防繼發(fā)感染，應(yīng)保持皮膚、手及口腔清潔，衣著要干凈，勤剪指甲。對(duì)兒童患者可在睡眠前將其兩手分別用布包扎，以免睡夢(mèng)中無意抓破皰疹。
（2）止癢：輕癥病人僅需對(duì)癥處理。對(duì)極度瘙癢患者，為預(yù)防抓傷可局部應(yīng)用含0.25%的碳酸氫鈉液濕敷或涂洗。嚴(yán)重病例可全身使用抗組胺類藥，如口服阿司咪唑類抗過敏藥物。
3.抗感染治療繼發(fā)性細(xì)菌感染時(shí)可予以抗菌治療，一般不需要抗病毒治療。
（1）抗菌治療：水皰很容易破潰并易繼發(fā)葡萄球菌和鏈球菌感染，若皰疹局部感染嚴(yán)重，尤其是有全身癥狀時(shí)，應(yīng)全身應(yīng)用適當(dāng)抗生素治療。
（2）抗病毒治療：對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，如播散性水痘、水痘肺炎、水痘腦炎等.以及免疫功能低下或使用免疫抑制劑的患者、新生兒水痘等，則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗病毒治療?？煽诜⑽袈屙f80mg/（kg·d），分4次口服，每日最大劑量不超過3200mg。對(duì)于有免疫缺陷的患者.阿昔洛韋每1500mg/m2體表面積，分成3次，間隔8小時(shí)靜脈注射。也有些藥物學(xué)家建議對(duì)免疫缺陷或l歲以下的小兒按每次30mg/kg體重計(jì)算。阿昔洛韋每次5～10mg/kg靜滴.每8小時(shí)1次，共7～10日；亦可用單磷酸阿糖腺苷（Ara.AMP），每日5mg—10mg/kg靜注或肌注；還克加用α干擾素每日100萬一300萬單位肌注，可迅速控制皮疹發(fā)展，加速病情恢復(fù)。帶狀皰疹免疫球蛋白也可用于本病，從而使病程得以緩解。
4.糖皮質(zhì)激素由于糖皮質(zhì)激素對(duì)水痘病程有不利影響，故一般情況下，水痘患者應(yīng)禁用皮質(zhì)激素：對(duì)于水痘所致的重癥喉炎、水痘肺炎、水痘腦炎等危重型病人等，仍可考慮在應(yīng)用抗病毒藥物的同時(shí)，加用糖皮質(zhì)激素治療。倘若在應(yīng)用皮質(zhì)激素治療其他疾病的過程中患者發(fā)生水痘，應(yīng)謹(jǐn)慎處理。如果皮質(zhì)激素應(yīng)用的時(shí)間不長(zhǎng)，應(yīng)停用；但若用藥時(shí)間已較長(zhǎng)而不能驟然停藥時(shí)，則應(yīng)逐漸減量，并對(duì)其中水痘病情嚴(yán)重者，應(yīng)加用抗病毒藥物。
5.口服中成藥治療
①板藍(lán)根沖劑10g，每日3次；
②抗病毒口服液10ml，每日3次；
③銀黃口服液10ml，每日3次。（實(shí)習(xí)編輯：程飛）
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