經(jīng)x線的子宮輸卵管造影是通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，利用x線診斷儀行x線透視及攝片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來(lái)了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。該檢查損傷小，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)驗(yàn)操作下并附以數(shù)字x光機(jī)的應(yīng)用能對(duì)輸卵管堵塞作出正確診斷，準(zhǔn)確率達(dá)98%，且具有一定的治療作用，是目前用來(lái)了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。在許多方面是超聲、ct、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等所無(wú)法替代的。
一 輸卵管造影的適應(yīng)癥：
1．不孕癥 用以了解原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥的原因，它不但能了解子宮及輸卵管有無(wú)先天性畸形或病理情況存在，還能了解輸卵管是否通暢，從而找到不孕原因。有些病例經(jīng)子宮輸卵管造影后，可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。
2．子宮異常出血 尋找子宮異常出血原因，了解子宮粘膜及宮腔情況，判斷不正常出血是否由于內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
3．輸卵管再通 對(duì)輸卵管結(jié)扎后欲再通，必須了解子宮輸卵管情況，以決定是否能作手術(shù)。
4．腫瘤 觀察子宮肌瘤，附件腫瘤及其他盆腔臟器對(duì)子宮輸卵管的影響。
5．畸形診斷 子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等。
6．異物診斷 金屬宮內(nèi)節(jié)育器異位。
7．粘連診斷 宮腔粘連、宮頸粘連等。
二 禁忌癥
1．急性和亞急性?xún)?nèi)外生殖器炎癥。
2．嚴(yán)重全身性疾病不能忍耐手術(shù)者。
3．妊娠期、月經(jīng)期。
4．產(chǎn)后、流產(chǎn)、亂宮術(shù)后6周內(nèi)。
5．碘過(guò)敏者。
三 子宮輸卵管造影術(shù)前準(zhǔn)備有：
1．病人月經(jīng)干凈3～7天，禁性生活。
2．可于術(shù)前半小時(shí)肌內(nèi)注射阿托品0．5mg，以減少輸卵管痙攣。
3．病人排空膀胱。
4. 詢(xún)問(wèn)是否有碘過(guò)敏史。造影前半小時(shí)作碘過(guò)敏試驗(yàn)，一般作皮膚劃痕試驗(yàn)，將2．5％碘酊涂布于前臂屈面，直徑約2～3cm，在其上作劃痕，20分鐘后觀察有無(wú)紅腫反應(yīng)。也可做眼結(jié)膜試驗(yàn)或靜脈試驗(yàn)。結(jié)膜試驗(yàn)(結(jié)膜滴注法)：于一側(cè)眼球結(jié)膜滴注造影劑，15分鐘后觀察結(jié)膜是否充血、紅腫，與未滴藥側(cè)對(duì)照，如出現(xiàn)則為陽(yáng)性。靜脈試驗(yàn)(靜脈注射法)：30％同批號(hào)造影劑1ml靜脈注射，15分鐘后若無(wú)反應(yīng)則為陰性，如出現(xiàn)蕁麻疹、噴嚏、胸悶、口內(nèi)金屬味、喉頭水腫等，均為陽(yáng)性。
5．便秘者可于術(shù)前口服緩瀉劑，使子宮保持正常位置，避免出現(xiàn)外壓假像。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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