深靜脈血栓形成是臨床常見(jiàn)的疾病之一,輕者會(huì)引起患肢腫脹、疼痛等不適,嚴(yán)重者可能并發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥威脅患者生命。與其想進(jìn)各種方法來(lái)治療不如及早做好預(yù)防措施,避免疾病的發(fā)生。預(yù)防深靜脈血栓的方法包括物理方法和藥物方法兩個(gè)方面,以下小編一一為大家介紹。
傳統(tǒng)預(yù)防深靜脈血栓形成的物理方法包括早期活動(dòng)、抬高肢體、穿彈力襪等等方法。但研究發(fā)現(xiàn),上述方法對(duì)深靜脈血栓無(wú)預(yù)防作用。近來(lái)在神經(jīng)外科手術(shù)病人中開(kāi)始使用漸進(jìn)性充氣壓力襪主張?jiān)缙谑褂茫g(shù)后即刻開(kāi)始,持續(xù)至完全自主活動(dòng)。使用此襪能增加75%靜脈回流量,并使深靜脈血栓發(fā)生率自20%降至10%。
藥物方法預(yù)防
藥物預(yù)防一般不推薦采用,但是為了阻止血栓形成可少量的用藥。常見(jiàn)的藥物包括:(1)能阻止血塊形成的藥物,如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)等,但預(yù)防效果不肯定。(2)小劑量肝素:在預(yù)防血栓形成中的作用得到承認(rèn),可能通過(guò)抑制x因子打斷內(nèi)源性和外源性凝血途徑發(fā)揮作用。血清中0.05~0.033iu/ml的肝素濃度即能阻止促凝血酶原激酶的形成,而0.25~0.5iu/ml的肝素濃度還能破壞已形成的促凝血酶原激酶,但可能增加出血機(jī)會(huì)。(3)低相對(duì)分子質(zhì)量肝素:半衰期更長(zhǎng),出血機(jī)會(huì)減少,生物利用度更高。(4)右旋糖酐40:可減少紅細(xì)胞聚集??捎谛g(shù)前使用靜注100ml,術(shù)中使用400ml,術(shù)后當(dāng)晚靜注500ml,術(shù)后第2天再靜注500ml。主要不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)。但顱腦病變伴有血腦屏障破壞時(shí)使用右旋糖酐可加重高顱壓和腦水腫。因此對(duì)顱腦外傷和顱內(nèi)腫瘤的病人應(yīng)慎用。
綜上所述,預(yù)防深靜脈血栓形成可采用以上兩種常見(jiàn)的方法,提醒大家上述介紹的藥物及用量?jī)H供參考,具體使用時(shí)請(qǐng)咨詢專業(yè)的醫(yī)生,不可擅自做主盲目使用。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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