上肢深靜脈血栓形成臨床表現(xiàn)有什么?
男女和任何年齡均可發(fā)病繼發(fā)性者常有發(fā)病原因可追溯;而paget-schroetter綜合征則以中青年男性多見,2/3病變發(fā)生于右上肢這可能與右上肢用力較多有關(guān)。4/5的患者在發(fā)病前24h有受挫病史,如上肢強(qiáng)有力的活動(dòng)或長時(shí)間上肢處于不習(xí)慣的姿勢約1/10的患者可無任何誘因,只是經(jīng)過一夜睡眠后,清晨醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)上肢腫脹、疼痛、皮膚青紫和淺靜脈曲張是4大主癥。
上肢腫脹是最早出現(xiàn)的癥狀,從手指到上臂延及整個(gè)上肢而以近側(cè)較為嚴(yán)重。疼痛可與腫脹同時(shí)出現(xiàn)或者僅表現(xiàn)為酸脹,活動(dòng)上肢時(shí)加劇,有時(shí)可捫及條索狀有觸痛的血栓靜脈。約有2/3的患者因靜脈淤血,患肢呈紫紅色或青紫色改變淺靜脈曲張多在1~2天后形成以肩部和上臂最明顯。多數(shù)患者的腫脹和疼痛等急性癥狀,幾天或幾星期或可自行緩解但尚難達(dá)到完全復(fù)原,約2/3以上的患者殘留后遺病變,表現(xiàn)為不同程度的腫脹和酸痛或者是活動(dòng)后出現(xiàn)腫脹和疼痛。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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