盡管阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物對(duì)心血管疾病的防治作用，已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)界和患者的共識(shí)，如每天75mg~150mg小劑量的阿司匹林能使發(fā)生血栓和死亡的可能性減少近1/4。但阿司匹林或者氯吡格雷并非總是有效，它仍然不能預(yù)防大部分患者發(fā)生血管事件。
有人吃著阿司匹林或者氯吡格雷還會(huì)出現(xiàn)血栓，目前所知的原因主要有4個(gè)。
1.血脂紊亂、糖尿病、肥胖、高血壓等都會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈硬化和血栓形成，如果不能有效控制住這些危險(xiǎn)因素，僅靠抗血小板藥物干預(yù)是不可能完全遏制血栓的。
2.吸煙、酗酒、缺少活動(dòng)等不良生活習(xí)慣也會(huì)促發(fā)血栓，如心肌梗死和腦卒中。因此，在服用抗血小板藥物時(shí)，必須改變不良生活習(xí)慣。
3.抗血小板藥物抵抗現(xiàn)象應(yīng)注意，臨床資料顯示，小部分患者即使每天服用足量抗血小板藥物也不能達(dá)到血小板抑制的效果，也就是說(shuō)，阿司匹林對(duì)一些人來(lái)說(shuō)，是沒(méi)有效果的。
4.正確服藥也是保證藥效發(fā)揮的重要因素。如每天一次不要漏服；每天保證足夠的劑量；注意避免同服有相互影響的其他藥物，如布洛芬可能會(huì)減弱阿司匹林效果，某些他汀類調(diào)脂藥影響氯吡格雷效果。
盡管有著抵抗現(xiàn)象，服用阿司匹林仍然是目前首選有效的預(yù)防血栓方式。李小鷹教授說(shuō)，這一點(diǎn)，還需要專家和媒體加強(qiáng)宣傳。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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