聽說過夜盲癥嗎?偶像劇里常有的橋段,卻能深深打動一顆少女心。夜盲不僅僅是夜盲,還可能是某些疾病的早期癥狀。
視網(wǎng)膜色素變性(retinitis pigmentosa,RP)[1],為一種遺傳性進(jìn)行性慢性病,多侵犯雙眼,為視神經(jīng)和視網(wǎng)膜退行變性和萎縮所致。以夜盲、視野縮小、眼底骨細(xì)胞樣色素沉著和光感受器功能不良(ERG檢測)為特征。
癥狀
夜盲夜盲是最早期的癥狀,多出現(xiàn)于青春期。以后緩慢發(fā)生視野縮小,但中央視力可長期保持,晚期形成管狀視野。雙眼表現(xiàn)對稱。病程早期,僅見赤道部視網(wǎng)膜色素稍紊亂;以后赤道部視網(wǎng)膜血管旁出現(xiàn)骨細(xì)胞樣色素沉著,并向后極部及鋸齒緣方向發(fā)展。視盤呈蠟黃色萎縮,視網(wǎng)膜小動脈變細(xì),視網(wǎng)膜呈青灰色,變薄,黃斑色暗。玻璃體內(nèi)出現(xiàn)細(xì)胞及混濁。常見后囊下混濁的并發(fā)性白內(nèi)障。
有的病變局限在眼底的一部分。有的無骨細(xì)胞樣改變,但周邊視網(wǎng)膜和色素上皮萎縮,中心凹反光消失。偶有CME。有的在視網(wǎng)膜深層出現(xiàn)顯著的白點(diǎn),稱白點(diǎn)狀視網(wǎng)膜變性(retinits punctata albescens)。FFA檢查,病程早期顯示斑駁狀強(qiáng)熒光;病變發(fā)展明顯時(shí),有大面積強(qiáng)烈的透見熒光,色素沉著處則為遮蔽熒光。晚期因脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮,而顯大片弱熒光并見脈絡(luò)膜血管。
鑒別診斷
應(yīng)與先天性與后天性梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎相鑒別。梅毒性者,色素增生的形狀與散布位置不規(guī)則,且僅次于視網(wǎng)膜血管之下,無典型骨細(xì)胞樣狀,于色素間并可見有視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮斑。血液瓦氏反應(yīng)為陽性,且無視網(wǎng)膜色素變性的家族史。
在預(yù)防上,習(xí)慣常用溫水和肥皂洗手;不與他人共用眼水或眼膏;眼睛紅腫時(shí),不宜配戴角膜接觸鏡,不宜眼部化妝,一旦發(fā)現(xiàn)眼部感染 ,向醫(yī)生求助。使用紙巾或一次性毛巾。
要想不得病,愛衛(wèi)生,好的生活習(xí)慣是關(guān)鍵。不過,似乎有的時(shí)候真的要因人而異,但是,愛鍛煉,有一個(gè)好的身體素質(zhì),疾病來了也不怕,我有抵抗力呀?。▽?shí)習(xí)編輯:曉東)
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