糖尿病性視網(wǎng)膜病變是一種十分嚴重地引起病人視力下降或失明的眼病，如果沒有及時檢查、診斷和治療，最終將引起病人失明。有很多科學家通過大量的臨床研究證實，凡患糖尿病10年以上者，50％~70%病人眼睛要患?。ㄌ悄虿⌒园變?nèi)障、糖尿病性視網(wǎng)膜病變）；如果患糖尿病30年以上，90％以上病人的眼睛將要出問題。因此，糖尿病患者一定要定期眼科做檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)眼睛的病變，早期治療。
糖尿病可引起兩種類型的視網(wǎng)膜病變——非增殖性和增殖性視網(wǎng)膜病變。無論是否使用胰島素治療，都可發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
由于血糖過高，首先損害視網(wǎng)毛細血管管壁細胞，而這些管壁細胞的破壞使毛細血管失去正常的結(jié)構(gòu)和功能，進而發(fā)生血管壁的膨出形成微動脈瘤，血管內(nèi)的液體從不健全的管壁滲漏到視網(wǎng)膜，引起視網(wǎng)膜水腫、黃斑水腫、視網(wǎng)膜出血。這就是臨床上所謂的非增殖性視網(wǎng)膜病變。該期可無視力下降，但可能出現(xiàn)視野缺失。毛細血管的進一步損害引起毛細血管閉塞，使視網(wǎng)膜沒有血液供應(yīng)而發(fā)生缺血缺氧，而大面積的視網(wǎng)膜缺血又可促使視網(wǎng)膜上大量新生血管生長。新生血管又進一步引起視網(wǎng)膜、玻璃體大量出血，產(chǎn)生增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，進而發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離或新生血管性青光眼而導致失明。
眼底熒光血管造影是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變最重要的手段。所以糖尿病患者在疾病早期就定期做眼底熒光血管造影，及時發(fā)現(xiàn)病變，必要時給予眼底激光光凝，這是目前最好的比較有效的治療措施。要求患者每半年看眼底病?？漆t(yī)生，必要時做眼底熒光血管造影。如果血管損害嚴重，大量出血進入玻璃體腔，以及有很多增殖的纖維條索長入眼睛內(nèi)，就必須做手術(shù)切除（玻璃體切割術(shù)）。如果增殖的纖維條索已經(jīng)造成視網(wǎng)膜脫離，就更要盡快手術(shù)。糖尿病除了造成血管的損害外，隨著病程的延長，還可使視網(wǎng)膜上的大量血管閉塞，導致視網(wǎng)膜完全沒有血液供應(yīng)。
因此對糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療重在早期，并且也是一個長期的過程，尤其注意控制血糖和定期眼部檢查。否則病變拖至晚期，視力的損害將非常嚴重，甚至無法恢復(fù)終身失明。（實習編輯：曉東）
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