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視網(wǎng)膜脫離的原因

來源:健康一線        2016年05月19日 手機看

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近視眼有哪些并發(fā)癥 張林  西安交通大學第一附屬醫(yī)院

 

視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙,分離后間隙內(nèi)所潴留的液體稱為視網(wǎng)膜下液。按病因可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離的部分無法正常工作,大腦接受從眼部來的圖像不完整或全部缺失。

病因

本病多見于中年或老年人,多數(shù)有近視,雙眼可先后發(fā)病。發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣變性,玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連,這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關(guān),玻璃體對視網(wǎng)膜的牽引,在發(fā)病機理上更顯得重要。近年來,年輕的發(fā)病者也不斷增加,患者中甚至出現(xiàn)了不滿十歲的小學生。發(fā)病原因多數(shù)為外傷或用眼過度。

分類

視網(wǎng)膜脫離通常分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離(也稱孔源性視網(wǎng)膜脫離)真正原因還不十分清楚,這種病人常由于某種因素而存在視網(wǎng)膜變性、萎縮、變薄,或有高度近視,玻璃體液化、脫離、濃縮及與視網(wǎng)膜粘連等,在這些異常情況下,眼球受到震動,與視網(wǎng)膜粘連的玻璃體牽引,可促使變薄的視網(wǎng)膜形成破口,液化的玻璃體經(jīng)破口處進入視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層與色素上皮層之間,形成視網(wǎng)膜脫離。

 

繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離原因比較明確,是眼部其它疾病或某些全身病引起,如滲出性視網(wǎng)膜炎、急性彌漫性脈絡(luò)膜炎、妊高征性視網(wǎng)膜病變等,有大量滲出液積聚于視網(wǎng)膜下,造成視網(wǎng)膜脫離。某些眼外傷或視網(wǎng)膜靜脈周圍炎玻璃體出血以后,機化增殖的玻璃體條索牽引,把視網(wǎng)膜拉下來。還有一些脈絡(luò)腠腫瘤或視網(wǎng)膜下寄生蟲可把視網(wǎng)膜頂起來,形成視網(wǎng)膜脫離。全身疾病如糖尿病玻璃體視網(wǎng)膜病變,由于玻璃體增殖牽引視網(wǎng)膜而致脫離。

還有一些特殊眼病引起的視網(wǎng)膜脫離,如先天性脈絡(luò)膜缺損、馬凡綜合征等,均與眼底先天發(fā)育不良有關(guān)。

總之,視網(wǎng)膜脫離要根據(jù)原發(fā)疾病的不同,選擇合理的對因治療方案,才能取得理想的效果。(實習編輯:楊薇)

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