美國(guó)一項(xiàng)最新研究顯示,補(bǔ)充鈣劑和維生素D可能使“腎結(jié)石危險(xiǎn)增加”,對(duì)此,記者采訪了北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科徐苓教授,她明確指出:我國(guó)人群目前存在的主要問題是鈣攝入量較低,“根本沒到擔(dān)心惹上腎結(jié)石的時(shí)候”。
徐苓教授告訴記者:鈣劑在胃腸道會(huì)和草酸鹽結(jié)合,通過大便排出體外,這樣,尿里面的草酸鹽少了,形成腎結(jié)石的機(jī)會(huì)也就少了。換言之,體內(nèi)缺鈣,胃腸道里的草酸鹽無法排出體外,便會(huì)形成結(jié)石。
針對(duì)美國(guó)的結(jié)論,徐苓教授認(rèn)為,其并不適合于中國(guó)人。這是因?yàn)?,與中國(guó)平均推薦鈣的攝入量800~1000毫克相比,目前中國(guó)人平均的鈣攝入量還不到400毫克,鈣缺乏的情況還很普遍。而美國(guó)50歲以上中老年人鈣的攝入量是1200毫克,研究中又給實(shí)驗(yàn)者多補(bǔ)充了1000毫克的鈣,這樣,每日的鈣攝入量高達(dá)2000毫克,幾乎達(dá)到了我國(guó)人群的最高耐受量。用了超大劑量的鈣,鈣質(zhì)在胃腸道里面結(jié)合草酸鹽之后,多余的鈣就會(huì)從尿中排出,增加了尿鈣,從而增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院、美國(guó)國(guó)家骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)、北美絕經(jīng)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松癥和骨礦鹽疾病分會(huì)指南當(dāng)中都指出:各種骨質(zhì)疏松癥都會(huì)把補(bǔ)充鈣和維生素D作為基本的措施。沒有證據(jù)表明適量補(bǔ)鈣會(huì)增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),而美國(guó)的研究只能說明過大劑量的鈣會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石危險(xiǎn)增加。
提到補(bǔ)鈣這個(gè)老話題,徐苓教授指出,一個(gè)人越是缺鈣,鈣的吸收程度越好;若不缺鈣則吸收就不好,鈣質(zhì)就會(huì)通過大便和尿排出體外。維生素D和雌激素都可以幫助鈣的吸收,老年人如果胃腸道的吸收功能不太好,適當(dāng)補(bǔ)充一些維生素D有利于鈣的吸收。
當(dāng)然,徐苓教授更強(qiáng)調(diào)通過膳食來補(bǔ)充鈣,膳食來源不夠時(shí),才可適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑。
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