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結(jié)核性胸膜炎吃什么食物營養(yǎng) 杜鵑  貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

市場上琳瑯滿目的魚油產(chǎn)品已令人眼花繚亂，DHA、EPA、Omega-3、不飽和脂肪酸等諸多專業(yè)名詞更令人摸不著頭腦，深海魚油里到底含有什么樣的成分？這些成分都有什么作用？這里我們將請有關(guān)專家詳細(xì)解讀深海魚油，為讀者揭開深海魚油的神秘面紗。

深海魚油該不該吃，該誰吃，怎樣吃？一個個問題困擾著消費(fèi)者。事實(shí)上，國際國內(nèi)的專家都明確表示，多年來，各國學(xué)術(shù)界對魚油進(jìn)行了大量科學(xué)研究與實(shí)驗(yàn)，證實(shí)深海魚油中含有的DHA和EPA有助于促進(jìn)兒童大腦和智力發(fā)育，對改善老年人的大腦表現(xiàn)、預(yù)防老年癡呆癥有一定的作用。

DHA俗稱腦黃金

DHA，二十二碳六烯酸，俗稱腦黃金，是一種對人體非常重要的多不飽和脂肪酸，屬于Omega-3不飽和脂肪酸家族中的重要成員。DHA是神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞生長及維持的一種主要元素，是大腦和視網(wǎng)膜的重要構(gòu)成成分，在人體大腦皮層中含量高達(dá)20%，在眼睛視網(wǎng)膜中所占比例最大，約占50%。

DHA作為一種脂肪酸，其增強(qiáng)記憶與思維能力、提高智力等作用更為顯著。人群流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)DHA含量高的人的心理承受力較強(qiáng)、智力發(fā)育指數(shù)也高。

EPA能疏導(dǎo)清理血管

EPA，二十碳五烯酸，對人體健康有益的一種多不飽和脂肪酸，魚油中含量較多。EPA對疏導(dǎo)清理心臟血管有重要作用，從而有效防止多種心血管疾病和炎癥的發(fā)生，增強(qiáng)免疫力。增加EPA的吸收已經(jīng)證實(shí)對預(yù)防冠狀動脈心臟病、高血壓和炎癥（例如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）有效。EPA在人體內(nèi)，同某些酶相作用后，也會演變成DHA。

Omega-3可預(yù)防心臟病

Omega-3，又被寫作ω-3、歐米伽3等，為一組多元不飽和脂肪酸，常見于深海魚類和某些植物中，對人體健康十分有益。Omega-3家族的主要成員有DHA和EPA等，即通常所說的魚油脂肪酸的主要含量。

在世界醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)史上，Omega-3是繼氨基酸、蛋白質(zhì)之后又一重要里程碑。ω-3脂肪酸對預(yù)防心臟病、心腦血管疾病、某些癌癥、肥胖癥、糖尿病、早老癡呆，甚至對去除沮喪情緒、培養(yǎng)心智健康都有著不可低估的作用。

疑點(diǎn)澄清

疑點(diǎn)一：魚油所含的DHA和EPA對人體來說是否安全？

澄清：母乳中含有這類成分，所以絕對安全

日前，有媒體報(bào)道，深海魚油所含EPA會抑制新生兒生長，同時也有專家指出，不排除深海魚油有保健作用，但多吃也可能對人體造成損害。

對此，美國加州Irvine大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科臨床副教授西爾斯（William Sears）在接受電話采訪時表示，母乳中含有天然存在的DHA和EPA，數(shù)量依據(jù)母親膳食中Omega-3數(shù)量的不同而不同。研究表明，如果母親膳食中Omega-3的含量高，則其母乳中DHA和EPA的含量也高。

“母乳是公認(rèn)的嬰兒最佳食品，既然母乳中含有這一成分，那么毫無疑問，DHA和EPA對于人體來說是安全的?！蔽鳡査贡硎?。

疑點(diǎn)二：只有嬰幼兒和孕婦需要通過服用魚油補(bǔ)充DHA和EPA嗎？

澄清：一般來說，魚油對普通消費(fèi)者都是適用且安全的

目前市場上的魚油產(chǎn)品多與嬰幼兒食品有關(guān)，那么，是否只有嬰幼兒應(yīng)該補(bǔ)充DHA和EPA呢？“很年輕或年紀(jì)很大的人最需要補(bǔ)充魚油，來滿足人體對DHA和EPA的需要?！贬槍@一問題，西爾斯醫(yī)生表示，但一般來說，魚油對普通消費(fèi)者都是適用且安全的。他解釋說，嬰兒及兒童時期需要補(bǔ)充魚油，是因?yàn)樵谏缙诖竽X生長很快，如果母親在懷孕和哺乳期間補(bǔ)充DHA和EPA，能提高嬰兒的認(rèn)知能力發(fā)育和視覺靈敏度。而對于老人和兒童來說，新的研究表明，Omega-3能夠幫助增強(qiáng)免疫系統(tǒng)能力，而其中發(fā)揮作用的正是EPA。

疑點(diǎn)三：日常飲食能否提供人體所需的足夠DHA和EPA？

澄清：中國人的DHA+EPA攝入量不到國際權(quán)威機(jī)構(gòu)建議量的1/4

鑒于我國市場上魚油產(chǎn)品魚龍混雜，消費(fèi)者缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識，對其難以選擇，那么，能否通過日常飲食補(bǔ)充足夠的DHA和EPA？

美國醫(yī)學(xué)研究院（IOM）建議，成人DHA+EPA攝入量為每天160mg。據(jù)衛(wèi)生部組織實(shí)施的《中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查》（CNHS—2002）公開數(shù)據(jù)，目前中國人的DHA+EPA攝入量不到國際權(quán)威機(jī)構(gòu)建議量的1/4。而國際研究者也提醒，由于越來越偏離傳統(tǒng)飲食，中國居民的DHA和EPA攝入已經(jīng)遠(yuǎn)低于最佳健康的推薦量。

“我會經(jīng)常向我的病人推薦每周至少兩次攝入6盎司的野生大馬哈魚或攝入高質(zhì)量的DHA和EPA補(bǔ)充劑。”西爾斯說。目前，包括日本、中國等國家相繼推出了添加了深海魚油的食用調(diào)和油，使得更多的消費(fèi)者在一日三餐的正常飲食中更便捷地補(bǔ)充DHA和EPA。“這是一項(xiàng)創(chuàng)新應(yīng)用，也是最便捷的方式，同時更加符合中國人的飲食習(xí)慣?！蔽鳡査乖u價(jià)說。

魚油添加已經(jīng)有國家標(biāo)準(zhǔn)

于小冬（國家發(fā)改委公眾營養(yǎng)與發(fā)展中心教授）：鑒于魚油含有多種營養(yǎng)物質(zhì)，尤其是對大腦機(jī)能的重要性，多個國家政府部門和專業(yè)協(xié)會建議通過食用油脂豐富的魚類、營養(yǎng)強(qiáng)化食物或膳食補(bǔ)充劑來提高DHA和EPA的攝入量。

在我國，魚油DHA在2000年獲得衛(wèi)生部批準(zhǔn)作為營養(yǎng)強(qiáng)化劑用于嬰兒配方奶粉中。2007年，衛(wèi)生部將來源于金槍魚油的DHA應(yīng)用范圍拓寬到嬰兒配方食品、較大嬰兒及幼兒配方食品、兒童配方奶粉以及學(xué)齡前兒童谷類食品中，添加量不超過總脂肪酸的0.5%。今年3月頒布的《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)》中進(jìn)一步規(guī)定，嬰兒配方食品中EPA的含量不超過DHA的含量即可，這一規(guī)定與Codex（《國際食品法典》）的嬰兒食品標(biāo)準(zhǔn)完全一致。

可見，魚油在兒童食品中的應(yīng)用，我國已經(jīng)有明確的品質(zhì)規(guī)范和國家標(biāo)準(zhǔn)。消費(fèi)者購買和食用時應(yīng)堅(jiān)持選擇品牌可信、符合國家標(biāo)準(zhǔn)的魚油產(chǎn)品，把好安全的“第一道關(guān)”。

臨床研究證實(shí)補(bǔ)充魚油有益兒童發(fā)育

于小冬：科研和臨床應(yīng)用領(lǐng)域的專家學(xué)者普遍認(rèn)同母乳是嬰幼兒的最佳食物，因?yàn)槟溉橹泻邪―HA和EPA在內(nèi)的豐富的營養(yǎng)元素。因此，最大限度地模仿母乳，一直是所有嬰幼兒食品生產(chǎn)企業(yè)的終極目標(biāo)。

在迄今為止最大規(guī)模的關(guān)于魚油的臨床研究——英國Oxford Durham（歐斯福德·德海姆）研究中，117個5～12 歲學(xué)齡兒童每天攝入EPA 558毫克，DHA 174毫克，GLA（酌-亞麻酸）60毫克，為期6個月。結(jié)果，在13個行為測試中，補(bǔ)充魚油的兒童在12個方面有顯著的提高，自制力更高了、讀寫能力改善了、注意力更集中了，且無任何副反應(yīng)。

因此，消費(fèi)者可以選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)和科學(xué)配比的魚油產(chǎn)品放心消費(fèi)，不必因?yàn)槁牭交蚩吹揭恍┎粔蚩茖W(xué)準(zhǔn)確的宣傳炒作，而對合格的魚油產(chǎn)品敬而遠(yuǎn)之。

據(jù)了解，日前益海嘉里企業(yè)推出了一款添加深海魚油的食用調(diào)和油，能夠使老百姓在一日三餐中就補(bǔ)充了所需的DHA和EPA，這無疑是一種便捷又適宜的補(bǔ)充方式。

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調(diào)制乳粉中DHA食用量

首度明確

10月26日，衛(wèi)生部新版《食品營養(yǎng)強(qiáng)化劑使用標(biāo)準(zhǔn)》征求意見稿發(fā)布，首度明確將調(diào)制乳粉中DHA的食用量定為“≤0.5%（占總脂肪酸的百分比）”。DHA近年被不少食品企業(yè)宣傳為“腦黃金”，好像加得越多越好，而如果上述標(biāo)準(zhǔn)最終獲得通過，則意味著DHA不能隨意加了。

衛(wèi)生部在其官方網(wǎng)站上掛出的新版《食品營養(yǎng)強(qiáng)化劑使用標(biāo)準(zhǔn)》征求意見中，列出了允許使用的營養(yǎng)強(qiáng)化劑化合物來源名單。DHA一欄僅列出3類食品，分別是調(diào)制乳粉和調(diào)制奶油粉（包括調(diào)味乳粉和調(diào)味奶油粉）、大米及其制品（大米、米粉、米糕）、小麥粉及其制品，而且均注明“僅限兒童食品”。前者的食用量限定為“≤0.5%（占總脂肪酸的百分比）”，后兩者為“66mg/100g，使用量以純的DHA計(jì)”。