懷孕6個(gè)月之前，若不幸破水，胎兒存活率不高且早產(chǎn)并發(fā)癥很多，一般建議終止妊娠。妊娠6~8個(gè)月期間破水，則考慮保守期待療法。
胎膜早破是指在未有生產(chǎn)陣痛之前，羊膜已自然破裂而導(dǎo)致羊水流出。生殖道感染、羊水過多、多胞胎、羊水穿刺、子宮閉鎖不全等，均可能造成早期破水。懷孕6個(gè)月之前，若不幸破水，胎兒存活率不高且早產(chǎn)并發(fā)癥很多，一般建議終止妊娠。妊娠6~8個(gè)月期間破水，則考慮保守期待療法，依狀況給予抗生素、安胎藥或甾族化合物來提高胎兒存活率。妊娠34周以后破水，則先評(píng)估胎兒肺部成熟度，若未成熟則先安胎及臥床休息，待寶寶成熟再引產(chǎn)。
胎膜早破與哪些因素有關(guān)
1.性生活
妊娠晚期，子宮的敏感性增加，外界的刺激容易誘發(fā)子宮收縮。精液中含有的前列腺素，有激發(fā)子宮收縮的作用。性生活過程中，有可能使孕婦的腹部受到擠壓、碰撞，造成羊膜腔內(nèi)壓力增加等，這些因素綜合作用，導(dǎo)致胎膜發(fā)生破裂。如果在性生活過程中，還有撫弄、刺激乳頭的嬉戲動(dòng)作，對(duì)胎膜早破有推波助瀾的作用。妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因，應(yīng)引起準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸的注意。
2.生殖道炎癥
陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染，導(dǎo)致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復(fù)雜，有細(xì)菌、支原體和衣原體等，尤其是支原體和衣原體感染常常沒有明顯的癥狀，不易為孕婦發(fā)現(xiàn)。妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染，產(chǎn)前促發(fā)胎膜早破，產(chǎn)后還有可能引起產(chǎn)褥感染，因此，妊娠晚期應(yīng)禁止性生活，預(yù)防生殖道感染' 以確保母子安全。
3.胎位不正
多胎、羊水過多孕婦，由于羊膜腔內(nèi)壓力過高，容易發(fā)生胎膜早破。臀位、橫位及頭盆不稱的孕婦，可因羊膜腔內(nèi)壓力不均而發(fā)生胎膜早破。
4.營(yíng)養(yǎng)不合理
孕婦飲食中，缺乏維生素C，缺乏銅、鋅等微量元素，致使胎膜變脆，缺乏彈性，容易引發(fā)胎膜早破。
5.其他因素
劇烈咳嗽、便秘及提拿較重物體等因素，可導(dǎo)致孕婦的腹壓驟增，也易促發(fā)胎膜早破。胎膜早破是妊娠晚期較常見的孕期并發(fā)癥，其發(fā)生率約為分娩總數(shù)的2.7%~17%。胎膜早破的孕婦，除出現(xiàn)陰道流水外，通常沒有明顯的不適，所以，常易被忽略。但胎膜早破對(duì)母兒的不良影響卻是顯著的。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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