在臨產(chǎn)前胎膜破裂，稱為胎膜早破。其發(fā)生率各家報(bào)道不一，占分娩總數(shù)的2.7%~17%。發(fā)生在早產(chǎn)者約為足月產(chǎn)的2.5~3倍。其對(duì)妊娠、分娩不利的影響是早產(chǎn)率升高，圍生兒死亡率增加，宮內(nèi)感染率及產(chǎn)褥感染率皆升高。
【病因?qū)W】
創(chuàng)傷；宮頸內(nèi)口松弛；妊娠后期性交產(chǎn)生機(jī)械性刺激或引起胎膜炎；下生殖道感染，可由細(xì)菌、病毒或弓形體等引起；羊膜腔內(nèi)壓力升高如多胎妊娠、羊水過(guò)多；胎兒先露部與骨盆入口未能很好銜接如頭盆不稱，胎位異常等；胎膜發(fā)育不良至菲薄脆弱等。
【臨床表現(xiàn)】
孕婦突感較多液體自陰道流出，繼而少量間斷性排出。對(duì)母兒影響 胎膜早破可帶來(lái)產(chǎn)婦精神負(fù)擔(dān)，可誘發(fā)早產(chǎn)及增加宮內(nèi)感染和產(chǎn)褥感染。破膜48小時(shí)后分娩者，產(chǎn)婦感染率為5%~20%，敗血癥率為1∶145，產(chǎn)婦死亡率約為1∶5500。胎兒吸入感染的羊水可發(fā)生胎兒性肺炎、胎兒宮內(nèi)窘迫；無(wú)癥狀者，分娩后也可發(fā)生先天性新生兒肺炎；臍帶脫垂發(fā)生機(jī)會(huì)增加。有報(bào)道早期破膜矯正的新生兒死亡率為1.7%。越臨近妊娠足月，破膜后產(chǎn)兆發(fā)動(dòng)率越高。破膜一般不影響產(chǎn)程進(jìn)展。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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