胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破。發(fā)生率約占分娩總數(shù)的6~12%。胎膜早破常致早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、宮內(nèi)及產(chǎn)后感染率升高。
病因
(一)胎位不正、頭盆不稱、骨盆狹窄等,使前羊膜囊承受壓力過(guò)大,致羊膜破裂。
(二)羊水過(guò)多、雙胎等。
(三)胎膜發(fā)育不良或有炎癥致胎膜脆弱易破,妊娠晚期性交亦能促使破裂。
癥狀
破膜后,孕婦突感陰道有液體流出,開(kāi)始大量,繼而間斷少量排出。
羊膜破口很小,流出的羊水量少,腹壓增加,負(fù)重時(shí)羊水流出。
檢查
1.陰道分泌物PH值測(cè)定,可用試紙法測(cè)定,如PH>7,多已破膜,因陰道PH值為4.5~5.5,而羊水為7~7.5。
2.陰道液體涂片,待干后鏡檢,查見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶,用0.5‰美蘭染色查見(jiàn)淡蘭色或不著色的胎兒上皮及毳毛;用0.1~0.5%硫酸尼羅蘭染色,查見(jiàn)桔黃色胎兒上皮細(xì)胞,均可診斷胎膜早破。
3.經(jīng)腹羊膜腔穿刺注入靛胭脂如由陰道流出,診斷可確定。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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