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胎膜早破對胎兒的影響

來源：健康一線 2017年10月24日手機看

胎膜早破是難產(chǎn)的信號嗎李昭榮西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

胎膜早破是威脅母嬰健康的產(chǎn)科常見并發(fā)癥，懷孕期胎膜在臨產(chǎn)前自然破裂，羊水經(jīng)陰道流出，稱為胎膜早破。胎膜早破可對母嬰安危造成較大影響，主要表現(xiàn)為臍帶脫垂、早產(chǎn)和母嬰感染。對胎兒的影響有：

1、早產(chǎn)兒：30%~40%早產(chǎn)與胎膜早破有關(guān)。早產(chǎn)兒易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征、胎兒及新生兒顱內(nèi)出血、壞死性小腸炎等并發(fā)癥，圍生兒死亡率增加。

2、感染：胎膜早破并發(fā)絨毛膜羊膜炎時，常引起胎兒及新生兒感染，表現(xiàn)為肺炎、敗血癥、顱內(nèi)感染。感染程度與破膜時間長短有關(guān)，若破膜時間超過24小時以上，感染率將大大增加。

3、臍帶脫垂或受壓：胎先露未銜接者，破膜后臍帶脫垂的危險性增加；因破膜繼發(fā)性羊水減少，使臍帶受壓，亦可致胎兒窘迫。如果羊水流完，可導(dǎo)致“干產(chǎn)”。

4、胎肺發(fā)育不良及胎兒受壓綜合征：胎兒肺發(fā)育不良常引起氣胸、持續(xù)肺高壓，預(yù)后不良。破膜時孕齡越小、引發(fā)羊水過少越早，胎兒肺發(fā)育不良的發(fā)生率越高。如破膜潛伏期長于4周，羊水過少程度重，可出現(xiàn)明顯胎兒宮內(nèi)受壓，表現(xiàn)為鏟形手、弓形腿、扁平鼻等。