蹄鐵形腎又稱蹄形腎，為兩腎的下級在脊柱大血管之前相互融合，稱峽部，為腎的實(shí)質(zhì)結(jié)締組織所構(gòu)成，約400個(gè)出生兒中有1個(gè)，多見于男性，無癥狀者無需治療，有并發(fā)癥者則可根據(jù)具體情況處理。結(jié)石是最常見的并發(fā)癥，其發(fā)生率為40％～70％。先天性蹄鐵形腎患者十分罕見，手術(shù)難度較大，為保障手術(shù)的效果，護(hù)理非常關(guān)鍵。
蹄鐵形腎術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化。按全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理，保持呼吸道通暢，持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧2 l/min，去枕平臥6h后改平臥位。注意觀察傷口滲血情況，咳嗽時(shí)適當(dāng)按壓傷口，以減輕腹部張力。霧化吸入每日3次，以利于痰液咳出。防止管道脫出，貼上管路標(biāo)識，保持各管道引流通暢，注意觀察各管道引流的顏色、性質(zhì)、量，并準(zhǔn)確記錄，每日尿管護(hù)理2次。減輕疼痛，囑患者盡可能放松，轉(zhuǎn)移其注意力，必要時(shí)使用止痛劑。保持床單位平整清潔無渣屑；注意定時(shí)翻身，按摩受壓部位，保持皮膚完整無壓紅；每日用漱口液漱口2～3次，保持口腔清潔。排氣前禁飲食，排氣后第1～2天流食，第3～5天半流食，第6天后可進(jìn)普食。
患者出院后半年內(nèi)避免劇烈活動(dòng)及重體力勞動(dòng)。多食高營養(yǎng)富含粗纖維素的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，保持大便通暢；忌辛辣刺激性食物；少飲濃茶；少食菠菜、豆腐等易致結(jié)石等食物；忌煙酒。2個(gè)月后門診復(fù)查，拔除雙“j”管，行x線尿路造影、尿常規(guī)等相關(guān)檢查。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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