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蹄鐵形腎你聽過沒？

來源：健康一線 2016年08月30日手機(jī)看

蹄鐵形腎亦為較常見的一種先天畸形，每500～1000尸檢中可見一例，男多于女，約為4：1，任何年齡都可發(fā)現(xiàn)，約有半數(shù)發(fā)生于30～40歲之間。

【病原學(xué)】　　

蹄鐵形腎是兩腎下極（90%以上為下極）在身體中線融合形成蹄鐵形。一般學(xué)者認(rèn)為這種腎臟的形態(tài)反常，是在胚胎早期，兩側(cè)腎臟的生腎組織細(xì)胞，在兩臍動脈之間被擠壓而融合的結(jié)果。融合部大都在下極，構(gòu)成峽部。峽部為腎實(shí)質(zhì)（或多或少）及結(jié)締組織所構(gòu)成。位于腹主動脈及下腔靜脈之前及其分叉之微上。兩腎因受下極融合的限制而不能正常旋轉(zhuǎn)，使腎脊角恰與正常相反。腎動脈可來自髂動脈，來自腹主動脈分叉處，或來自腸系膜下動脈。輸尿管較正常之輸尿管為短，在峽部之前下行至膀胱。

【臨床表現(xiàn)】　　

蹄鐵形腎可由三類癥狀而出現(xiàn)于臨床，一類是臍部疼痛包塊。二類是胃腸紊亂癥狀，如腹痛便秘。三類是泌尿系的合并癥狀，如感染、積水、結(jié)石等。實(shí)際情況是多數(shù)病例是在手術(shù)擦察時所發(fā)現(xiàn)，或被誤診為腹部其它情況如闌尾炎、胰腺炎、十二指腸潰瘍等。

【并發(fā)癥】　　

感染；積水；結(jié)石

【診斷】　　

確診本病，主要仍賴腎盂造影。在腎盂造影片上可見兩腎縱軸與脊柱所成之角度(腎脊角)向下方，而不是如正常者向上。有時在靜脈造影片上，由于一側(cè)腎功較差或技術(shù)條件未顯影，則誤認(rèn)顯影者為腎轉(zhuǎn)位不全。在考慮診斷時，要注意此點(diǎn)。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）