糖尿病分1型糖尿病（type 1 diabetes）和2型糖尿?。╰ype 2 diabetes）和妊娠期糖尿?。╣estational diabetes）。其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年，其胰島素分泌缺乏，必須依賴胰島素治療維持生命。2型糖尿病多見于30歲以后中、老年人，其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高，病因主要是機(jī)體對(duì)胰島素不敏感（即胰島素抵抗）。妊娠期糖尿?。╣estational diabetes）是源于細(xì)胞的胰島素抵抗，不過其胰島素抵抗是由于妊娠期婦女分泌的激素（荷爾蒙）所導(dǎo)致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。
胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的身體內(nèi)惟一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對(duì)胰島素的敏感性降低，組織對(duì)胰島素不敏感，外周組織如肌肉、脂肪對(duì)胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗。
研究發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，幾乎占90%以上，可能是2型糖尿病的發(fā)病主要因素之一。
1型糖尿病患者在確診后的5年內(nèi)很少有慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)，相反，2型糖尿病患者在確診之前就已經(jīng)有慢性并發(fā)癥發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有50%新診斷的2型糖尿病患者已存在一種或一種以上的慢性并發(fā)癥，有些患者是因?yàn)椴l(fā)癥才發(fā)現(xiàn)患糖尿病的。
因此，糖尿病的藥物治療應(yīng)針對(duì)其病因，注重改善胰島素抵抗，以及對(duì)胰腺β細(xì)胞功能的保護(hù)，必須選用能改善胰島素抵抗的藥物。些藥物主要是胰島素增敏劑，使糖尿病患者得到及時(shí)有效及根本上的治療，預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
胰島素增敏劑可增加機(jī)體對(duì)自身胰島素的敏感性，使自身的胰島素得以“復(fù)活”而充分發(fā)揮作用，這樣就可使血糖能夠重新被機(jī)體組織細(xì)胞所攝取和利用，使血糖下降，達(dá)到長(zhǎng)期穩(wěn)定和全面地控制血糖的目的，使人體可長(zhǎng)久享用自身分泌的胰島素。
糖尿病治療必須以飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療為前提。糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物，減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物，適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物，進(jìn)食要少食多餐。運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動(dòng)，包括散步和慢跑等。在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥物，而不是過度使用刺激胰島素分泌的藥物，才能達(dá)到長(zhǎng)期有效地控制血糖的目的。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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