糖尿病患者由于各種原因使體內(nèi)糖代謝紊亂，脂肪分解加使，酮體進(jìn)一步積聚；此外，蛋白質(zhì)分解加速，酸性代謝產(chǎn)物增多，使血ph值下降，血co2結(jié)合力亦明顯降低，同時(shí)伴有電解質(zhì)紊亂，此時(shí)血酮繼續(xù)升高，可超過5毫摩爾/升，已形成了代謝世酸中毒時(shí)，臨床稱為糖尿病附癥酸中毒。
糖尿病附癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一。在胰島素問世前，糖尿病患者約有半數(shù)死于酮癥酸中毒。胰島素問世后，病死率已明顯下降，但如處理不當(dāng)，病死的可能性仍較高。
糖尿病酮癥酸中毒可發(fā)生于任何年齡的糖尿病患者。胰島素依賴型易發(fā)生酮癥，非胰島素依賴型較少發(fā)生，老年糖尿病患者也易引起因癥而死于糖尿病昏迷。國內(nèi)資料報(bào)道，在不同年齡組的糖尿病患者中，附癥發(fā)生率以年輕組為高，在20歲以下、20～40歲、40～70歲及70歲以上合組中，分別為30%、20%、10%及5%。兒童糖尿病患者酮癥發(fā)生率為18%～52%。一般女性多于男性。以冬季及早春發(fā)病率高，可達(dá)46.l%。
據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，至今國外一些內(nèi)分泌?？漆t(yī)院中，糖尿病附癥酸中毒的死亡率達(dá)5%～10%，非專科醫(yī)院可達(dá)20%～30%，老年患者高達(dá)50%。兒童糖尿病死亡原因中70%為酮癥酸中毒所致。由此可見，必須及早防治酮癥酸中毒。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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