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痛風(fēng)的癥狀有哪些張學(xué)武北京大學(xué)人民醫(yī)院

一般患有痛風(fēng)疾病的患者都知道，飲食在平時(shí)進(jìn)食應(yīng)該多吃素食、少吃肉類，但很多痛風(fēng)患者未必知道，部分蔬菜也是不宜痛風(fēng)患者進(jìn)食的。那么痛風(fēng)的飲食有哪些需要注意的呢？

一般痛風(fēng)的飲食在平時(shí)進(jìn)食應(yīng)該多吃素食、少吃肉類，但很多痛風(fēng)患者未必知道，部分蔬菜也是不宜痛風(fēng)患者進(jìn)食的。那么痛風(fēng)的飲食有哪些需要注意的呢？

由于痛風(fēng)是長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引致組織損傷的一組疾病。而在日常的飲食過程中，喝酒及吸取過多含酒精產(chǎn)品較為容易引起痛風(fēng)。主要是因?yàn)榫凭诟谓M織進(jìn)行代謝時(shí)，大量吸收水份，使人體血液濃度加強(qiáng)。這個(gè)身體代謝過程容易將原來已經(jīng)接近飽和的尿酸，加速進(jìn)入軟組織形成結(jié)晶，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)(或稱敏感)而造成炎癥。所以需要高度重視痛風(fēng)的飲食問題。

痛風(fēng)本是由于長期進(jìn)食高嘌呤的食物，痛風(fēng)的飲食中通常限制嘌呤的吸收是控制痛風(fēng)病情的主要手段。動(dòng)物內(nèi)臟一般含有較高的嘌呤，如：肝臟、腎、胰臟、心、帶魚、雞湯、肉湯、鴨湯、海鰻、沙丁魚、干貝、鱈魚、烏魚等，每100克含嘌呤高達(dá)100~1000微克。同時(shí)部分魚類、魚卵、蝦、生蠔、鵝及酵母等，也是含有較高的嘌呤，痛風(fēng)的飲食中不宜進(jìn)食。其次是牛肉、豬肉、羊肉、蟹等食物，則每100g含嘌呤90~100微克，屬于是第二類嘌呤高的食物。最后的第三類高嘌呤食物，則主要是牛奶、雞蛋、精面、糖、可可等。

痛風(fēng)的飲食日常餐單普遍會(huì)避免出現(xiàn)上述的食物，從而改為蔬果類代替。但其實(shí)蔬菜中的豆苗、黃豆芽、綠豆芽、菜花、香菇等，每100克含嘌呤也可高達(dá)500毫克，實(shí)際含嘌呤的濃度與動(dòng)物內(nèi)臟相仿，其嘌呤含量更高于第二類的高嘌呤肉類食物。此外菠菜、豌豆、蘑菇、干豆類、扁豆、蘆筍、花生、豆制品等，這些也是嘌呤比較高的食物。患者容易不注意就過多進(jìn)食這些食物，以為蔬菜代替肉類可以減少嘌呤，其實(shí)恰好就把嘌呤帶進(jìn)體內(nèi)，從而引起痛風(fēng)。

痛風(fēng)的飲食制定發(fā)病治療期間的餐單時(shí)，應(yīng)該首先避免喝酒或吸取含酒精成分的食品。日常多喝水，保持尿液稀釋，以減少尿酸結(jié)石的形成，或同時(shí)服用堿性藥物，使尿液堿性化，使腎臟免遭損害。正?；颊呙咳找后w攝入總量需達(dá)2500～3000毫升，使排尿量每日達(dá)2000毫升以上，防止結(jié)石的形成。為防止尿液濃縮，宜讓病人在睡前或半夜飲水，并準(zhǔn)確記錄病人的飲水量和尿量。

痛風(fēng)的飲食餐單中可多食用大米、小麥、馬鈴薯、甘薯、山芋等粗糧，肉類則多食用雞、鴨。同時(shí)水果、蜂蜜、牛油、黃油、植物油可以多吃。而瓜子、杏仁、核桃、榛子等干果也可以常吃。水份方面則可多喝礦泉水、蘇打水、茶、咖啡、可可果汁等，其中蘇打水可以起到中和酸性減少結(jié)石的作用，建議多喝。同時(shí)茶葉堿、咖啡堿、可可堿在體內(nèi)代謝可成甲基尿酸鹽，不沉積在痛風(fēng)石里，不能生成痛風(fēng)結(jié)石。所以咖啡、可可、茶并不嚴(yán)格限制痛風(fēng)病人食用，治療期間可適量選用。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）