痛風是尿酸過高引起的疾病，尿酸則為嘌呤(即普林，purine)代謝的最終產(chǎn)物。嘌呤和嘧啶(pyrimidine)就是合成生命遺傳物質(zhì)dna(去氧核糖核)和rna(核糖核)的重要原料。體內(nèi)嘌呤可由外來食物分解或體內(nèi)自行合成，嘌呤經(jīng)過氧化代謝產(chǎn)生的尿酸主要是由腎臟和腸道排出，每天的尿酸生產(chǎn)量和排泄量是維持一定的平衡，如果生產(chǎn)過?；蚺判共涣?，就會使尿酸堆積在體內(nèi)，造成血中尿酸過高(即高尿酸血癥)。它要經(jīng)過一段很長時間，才會有第一次痛風關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，這時候才開始稱之為痛風(gout)，在從未有過關(guān)節(jié)炎發(fā)作者，只能稱為無癥狀的高尿酸血癥，它只是一種生化上的異常，只要注意飲食或找出原因矯正，尿酸值可能會回復正常，而痛風則是一種疾病狀態(tài)，如果沒有治療通常會有痛風石出現(xiàn)，兩者處理方法也不相同，故不可混為一談。
找出致病的原因
痛風是現(xiàn)代人的文明病，根據(jù)估計臺灣有5%的人(約100萬人)血中的尿酸值過高，但絕大多數(shù)沒有任何癥狀，只是抽血時偶然發(fā)現(xiàn)血中尿酸偏高，其中也只有1/10會得到痛風，其余則終其一生都沒有任何癥狀。而且尿酸過高也不會馬上得到痛風，它和尿酸濃度高低及累積時間長短有關(guān)，一般而言尿酸值越高或持續(xù)時間越久，越容易得到痛風，尤其每100c.c.血中尿酸持續(xù)超過9毫克者(相當于自動化學分析丁測量的9.510毫克)，應及早加以防治。
值得特別強調(diào)的是，除了痛風之外尚有許多其它疾病或情況會引起尿酸偏高，例如某些藥物、肥胖、腫瘤、血液疾病或腎臟機能不佳等，這些因素去除后尿酸值可能回到正常，因此最重要的第一步是請醫(yī)師找出尿酸過高的原因，再決定治療的方向。
正確診斷最為重要
痛風是一種慢性病，要長期治療，因此正確的診斷是治療的第一步。根據(jù)調(diào)查，痛風在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時抽血，約有30%尿酸值是落在正常范圍之內(nèi)，但只要繼續(xù)抽血追蹤檢查尿酸值幾乎都會高起來。反過來說，血中尿酸過高的人不少，有關(guān)節(jié)疼痛不一定是痛風，應請醫(yī)師診治，以免誤診及治療。此外尿酸在體內(nèi)是一種動態(tài)平衡，每天尿酸值可能不同，因此若有疑問者，應多測量幾次，以判定是否真正尿酸過高。
無癥狀高尿酸血癥的治療
從未有痛風關(guān)節(jié)炎發(fā)作的高尿酸血癥患者，通常不要藥物治療，但如果尿酸持續(xù)過高，就要找出原因及開始注意飲食，如有相關(guān)疾病如肥胖、高血壓、高脂血癥等也應加以一起治療。（實習編輯：張麗）
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