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早期胃癌大體形態(tài)及分類

來源：健康一線 2016年05月20日手機(jī)看

胃癌的早期癥狀有哪些何裕隆中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

好發(fā)部位

早期胃癌好發(fā)于胃竇部位及胃體部，特別是小彎側(cè)為多。全國胃癌協(xié)作組病理組1477例早期胃癌統(tǒng)計(jì)，早期胃癌單發(fā)癌1397例以胃竇小彎最多，占43.7%，其次為胃體小彎，占19.5%，賁門部占9.0%，胃角部占6.5%，胃體大彎與胃底部最少見。值得提出的是，賁門部早期癌有所增多，明顯高于以往報道。延安醫(yī)學(xué)院二附院43例早期胃癌統(tǒng)計(jì)，以胃竇小彎最多，占72.1%。日本川島1890例早期胃癌統(tǒng)計(jì)，中部（m）為52.1%，下部(a)為42.0%，上部(c)僅為45%。

從早期胃癌好發(fā)部位的分布得到提示，作者建議，內(nèi)窺鏡醫(yī)師在行胃鏡檢查時，對于胃內(nèi)無明顯病灶行常規(guī)取材，這樣對發(fā)現(xiàn)早期胃癌和研究人群中胃粘膜病變的發(fā)生和分布情況極有價值。

癌灶大小

關(guān)于癌腫大小的計(jì)算方法各研究者說法不一。病理學(xué)所指病灶大小即指體積（cm3），但在實(shí)踐中，癌腫往往因浸潤性生長和繼發(fā)性改變等，內(nèi)眼難以準(zhǔn)確測量其體積，故有的作者主張用癌瘤面積(cm2)表示；有的用癌腫的最長徑與其直角交叉的橫徑來表示。在研究資料分析中，實(shí)際上都引用的是癌灶的最大直徑，特別是對早期胃癌更是如此。所以，建議統(tǒng)一用癌灶的最在直徑來表示其大小。

全國胃癌協(xié)作組病理組1393例早期胃癌癌瘤大小統(tǒng)計(jì)，以直徑2.1~4.0cm為最多(32.0%)，其次為1.1~2.0cm(29.7%)，微小胃癌占10.0%，小胃癌占14.1%，而直徑在8.1cm以上者僅占0.9%，說明我國的胃癌早期診斷水平已有提高。延安醫(yī)學(xué)院二附院43例早期胃癌統(tǒng)計(jì)，癌灶最大直徑也以2.1~4.0cm為多(41.9%)，其次為1.1~2.0cm(34.9%)，小胃癌和微小胃癌占11.6%。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）