賁門癌病人與其他腫瘤患者一樣，尤其是在晚期發(fā)生惡病質(zhì)的現(xiàn)象很普遍，80%以上的終末期病人都有惡病質(zhì)。惡病質(zhì)是指機(jī)體嚴(yán)重消耗、體重下降、厭食、無力、全身衰竭的狀態(tài)，是許多疾病終末期的一種主要臨床表現(xiàn)。其發(fā)生機(jī)制目前尚未完全清楚，可能與缺乏食欲、進(jìn)食減少、出血、感染、發(fā)熱或腫瘤組織壞死產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物引起的代謝紊亂有關(guān)。
賁門癌患者發(fā)生惡病質(zhì)后，其臨床表現(xiàn)是多種多樣的。其中，食欲不振是常常和惡病質(zhì)緊密相連、相伴出現(xiàn)的。食欲不振即是惡病質(zhì)的原因之一，又是惡病質(zhì)的臨床表現(xiàn)。食欲不振常常是許多病人首次就診的主訴。據(jù)估計(jì)，腫瘤患者在就診時已有25%-40%發(fā)生食欲不振，晚期病人高達(dá)80%以上，臨近死亡時幾乎達(dá)到100%。賁門癌晚期發(fā)生惡病質(zhì)對患者的生命健康威脅極大。體重減輕較多者，病死率明顯升高，放化療效果也很差，且患者本身已經(jīng)很虛弱，不宜再采用創(chuàng)傷較大的治療方式，因?yàn)橛袗翰≠|(zhì)的患者免疫功能多較低下，易于感染，放化療后會使傷口愈合、組織修復(fù)延遲，體內(nèi)藥物的清除緩慢，毒性增加，胃腸道功能削弱，使原有的營養(yǎng)不良加重，形成惡性循環(huán)。
其他惡病質(zhì)常見的癥狀還有厭食、惡心、體重減輕、貧血、肌肉萎縮，最終可丟失全部脂肪和肌肉，導(dǎo)致死亡。厭食常是癌癥惡病質(zhì)綜合癥的重要癥狀，原來認(rèn)為是引起消瘦的主要原因，但是研究發(fā)現(xiàn)，厭食是惡病質(zhì)的結(jié)果而不是病因。
惡病質(zhì)還有一個常見癥狀就是營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良分為蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不足、混合型營養(yǎng)不良。第一種主要見于患病時間尚不很長的病人，特點(diǎn)是缺乏營養(yǎng)不良的特征，僅有化驗(yàn)方面的異常，所以容易被忽視。第二種多見于晚期腫瘤病人，營養(yǎng)不良的癥狀、體征及輔助檢查均已表現(xiàn)出來，故容易作出診斷。最后一種患者有明顯的惡病質(zhì)，體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)均嚴(yán)重丟失，重要臟器功能損害，易發(fā)生感染等并發(fā)癥。營養(yǎng)不良有時與癌腫的存在密切相關(guān)，癌腫去除后一營養(yǎng)狀況往往能得到不同程度的恢復(fù)。賁門癌晚期發(fā)生惡病質(zhì)的患者，有營養(yǎng)不良癥狀出現(xiàn)時，也會有些特殊體征如匙形甲、反甲(鐵缺乏)，瘀點(diǎn)、瘀斑(維生素c、k缺乏)，色素沉著、皮膚角化(煙酸和維生素a缺乏)等等。這些雖然是不常見的癥狀，但也許引起患者和臨床醫(yī)師的警惕。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）
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