胃癌上消化道出血是胃癌比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，但它的發(fā)生卻不同于別的并發(fā)癥，而是常常在早期就會(huì)出現(xiàn)。因此，胃癌上消化道出血在有些患者那里又是對(duì)胃癌病情的提示。有上消化道出血時(shí)，一定要去醫(yī)院明確診斷，積極治療。胃鏡檢查除可對(duì)胃粘膜表面作直接肉眼觀(guān)察外，還可同時(shí)作胃粘膜病理活組織檢查，以判定上消化道出血的病因以及早期發(fā)現(xiàn)胃癌。
胃癌上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血和黑便。出血量多、急，可表現(xiàn)為大量嘔血和黑便，嚴(yán)重時(shí)可以引起休克，甚至死亡，易被診斷；出血量少、慢，一般不發(fā)生嘔血，而表現(xiàn)為黑便或便潛血化驗(yàn)陽(yáng)性。此時(shí)，由于沒(méi)有嘔血而最容易被患者和家屬忽視，如果病程足夠長(zhǎng)，可以產(chǎn)生貧血等嚴(yán)重后果。病人出血前，多數(shù)伴惡心、上腹部不適或疼痛。出血量多者可出現(xiàn)頭昏、眼花、出冷汗、全身乏力、面色蒼白、脈搏細(xì)速和血壓下降等。
對(duì)于有上消化道出血且年齡偏大的中老年人，特別是伴有慢性貧血的胃病患者應(yīng)警惕胃癌的可能性。胃癌早期一般無(wú)特異性癥狀，因此應(yīng)該特別注意慢性消化道出血可能是胃癌的報(bào)警信號(hào)。所以要警惕老人隱匿出血。胃癌出血前常有食欲不振及消瘦，貧血與出血的程度不相稱(chēng)，出血后上腹疼痛不減輕，有時(shí)反而加劇。胃癌多數(shù)情況下伴有慢性、少量出血，但當(dāng)癌組織糜爛或潰瘍侵蝕血管時(shí)可引起大出血。如果上腹觸及包塊、左鎖骨上窩及直腸周?chē)馨徒Y(jié)腫大，則胃癌已屬晚期。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）
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