lauren在1965年將胃癌按病理類型主要分為腸型彌漫型兩類。munoz與其同事在哥倫比亞、黑西哥、以色列、波蘭、匈牙利及美國(guó)等地對(duì)兩型胃癌的分布進(jìn)行了大量觀察，發(fā)現(xiàn)腸型胃癌在胃癌高發(fā)區(qū)占優(yōu)勢(shì)，多見于男性及高年齡組。相反，低發(fā)區(qū)以彌漫型為主，此型在低年齡組常見。
隨后，correa等將此病理分型與移民的關(guān)系進(jìn)行了研究，比較了日本miyagi居民與夏威夷的日本移民，發(fā)現(xiàn)兩地日本人的彌漫型胃癌發(fā)病率相似，而腸型胃癌發(fā)病率不同，后者顯著低于前者。提示日本移民胃癌發(fā)病率下降主要是腸型胃癌發(fā)病率降低。munoz和aswall 對(duì)挪威三個(gè)時(shí)期不同類型的胃癌進(jìn)行了分析，表明腸型胃癌隨時(shí)間的推移迅速下降，而彌漫型下降緩慢。hanai等在日本進(jìn)行了類似研究得出了同樣結(jié)果。
有人推想腸型胃癌與環(huán)境因素關(guān)系密切。我國(guó)亦有報(bào)道腸型胃癌好發(fā)于高發(fā)區(qū)，彌漫性多發(fā)生在低發(fā)區(qū)。但也有高、低發(fā)區(qū)兩型胃癌發(fā)病率相似的報(bào)道。腸型胃癌常伴有萎縮性胃炎及胃粘膜上皮化生，其發(fā)病與環(huán)境因素相關(guān)。彌漫性胃癌一般不伴萎縮性胃炎和胃粘膜上皮化生，與遺傳因素關(guān)系更密切。（實(shí)習(xí)編輯：王思甜）
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