胃癌在我國非常多見，其發(fā)病率居于各種惡性腫瘤之首，可發(fā)生于胃的任何部位，最常見的部位為胃竇部、胃小彎及前后壁，其次為賁門部，胃體區(qū)相對較少。在臨床上，胃癌的形態(tài)和組織類型可分為多種類型，以下具體來看看胃癌是如何分型的。
1.胃癌的形態(tài)分型
早期胃癌：早期胃癌病變僅限于粘膜及粘膜下層?？煞譃槁∑鹦?息肉型)、淺表型(胃炎型)和凹陷型(潰瘍型)三種類型。ⅱ型中又分ⅱa(隆起表淺型)，ⅱb(平坦表淺型)及ⅱc(凹陷表淺型)三個(gè)亞型。以上各型可有不同的組合。如ⅱc+ⅱa，ⅱc+ⅲ等。早期胃癌中直徑在5～10mm者稱小胃癌，直徑<5mm稱微小胃癌。 早期胃癌和進(jìn)展期胃癌均可出現(xiàn)上消化道出血 ,常為黑便。少部分早期胃癌可表現(xiàn)為輕微的上消化道出血癥狀 ,即黑便或持續(xù)大便隱血陽性。
中晚期胃癌：也稱為進(jìn)展期胃癌，病變侵及肌層或全層，常有腫瘤的轉(zhuǎn)移。具體可分為以下幾種類型：
(1)蕈傘型(或息肉樣型)：大約占據(jù)晚期胃癌的1/4，癌腫較為局限，主要向腔內(nèi)生長，呈結(jié)節(jié)狀、息肉狀，表面粗糙如菜花，中央有糜爛、潰瘍，亦稱結(jié)節(jié)蕈傘型。癌腫呈盤狀，邊緣高起，中央有潰瘍者稱盤狀蕈傘型。胃竇小彎后壁有一腫物突出胃腔，略呈分葉狀，表面不平呈顆粒狀，并見有糜爛。腫物基部稍狹小，呈亞蒂型，周圍粘膜未見明顯浸潤
(2)潰瘍型：也是常見的胃癌類型，約占晚期胃癌的1/4。又分為局限潰瘍型和浸潤潰瘍型，前者的特征為癌腫局限，呈盤狀，中央壞死。常有大而深的潰瘍;潰瘍底一般不平，邊緣隆起呈堤狀或火山口狀，癌腫向深層浸潤，常伴出血、穿孔。浸潤潰瘍型的特征為癌腫呈浸潤性生長，常形成明顯向周圍及深部浸潤的腫塊，中央壞死形成潰瘍，常較早侵及漿膜或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
(3)浸潤型：又可分為兩種：一種為局限浸潤型，癌組織浸潤至胃壁各層，多局限于胃竇部，浸潤的胃壁增厚變硬，皺壁消失，多無明顯潰瘍和結(jié)節(jié)。浸潤局限于胃的一部分者，稱“局限浸潤型”。另一種是彌漫浸潤型，又稱皮革胃，癌組織在粘膜下擴(kuò)展，侵及各層，范圍廣，使胃腔變小，胃壁厚而僵硬，粘膜仍可存在，可有充血水腫而無潰瘍。
(4)混合型：同時(shí)存在以上幾種類型的兩種或兩種以上病變者。
(5)多發(fā)癌：癌組織呈多灶性，互不相連。如在萎縮性胃炎基礎(chǔ)上發(fā)生的胃癌即可能屬于此型，且多在胃體上部。
2.胃癌的組織分型
根據(jù)胃癌的組織結(jié)構(gòu)可分為4種類型：①腺癌：包括乳頭狀腺癌、管狀腺癌與粘液腺癌，根據(jù)其分化程度分為高分化、中分化與低分化3種;②未分化癌;③粘液癌(即印戒細(xì)胞癌);④特殊類型癌：包括腺鱗癌、鱗狀細(xì)胞癌、類癌等。
根據(jù)組織發(fā)生方面可分為2種類型：①腸型：癌起源于腸腺化生的上皮，癌組織分化較好，巨體形態(tài)多為蕈傘型;②胃型：癌起源于胃固有粘膜，包括未分化癌與粘液癌，癌組織分化較差，巨體形態(tài)多為潰瘍型和彌漫浸潤型。
綜上所述，以上是關(guān)于胃癌的不同分型的介紹，希望對您了解胃癌的相關(guān)知識有所幫助。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）
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