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胃癌的早期癥狀有哪些何裕隆中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

胃癌因為其癌細(xì)胞易擴(kuò)散，難摧毀，被冠以惡性腫瘤之稱。早期的胃癌癥狀不明顯而難以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)癥狀明顯時已經(jīng)進(jìn)入晚期了，錯過了治療的黃金時間，所以了解胃癌的發(fā)病癥狀對于治療有重要的意義。那么胃癌有哪些癥狀呢，下面我們介紹一下?！　?/p>

（1）早期胃癌：隨著病情發(fā)展，胃的功能和周身狀況逐漸發(fā)生改變，這些癥狀常無特異性，可時隱時現(xiàn)，可長期存在。如上腹脹痛、鈍痛、隱痛、惡心、食欲不振、噯氣和消瘦等；少數(shù)潰瘍型（Ⅱc型和Ⅲ型）早期胃癌也可有潰瘍樣癥狀，呈節(jié)律性疼痛、反酸、內(nèi)科治療可緩解等。有的患者胃癌與某些良性病變共存或在某些良性病變的基礎(chǔ)上（如慢性萎縮性胃炎，消化性潰瘍等）發(fā)生癌變，而這些良性胃部疾病的癥狀已長期存在，或反復(fù)發(fā)作，更易使患者和醫(yī)生放松對胃癌的警惕，而延誤診斷時機(jī)。某些早期胃癌也可以出現(xiàn)嘔血，黑便，或吞咽困難等胃癌癥狀而就診?！　、偕细共贿m?！?/p>

這是胃癌中最常見的初發(fā)癥狀，約80％患者有此表現(xiàn)。與消化不良相似，如發(fā)生腹痛，一般開始較輕微，且無規(guī)律性，進(jìn)食后不能緩解，逐漸加重，可以為隱痛、鈍痛。部分可以有節(jié)律性疼痛，尤其胃竇胃癌更明顯，甚至進(jìn)食或服藥可緩解。老年痛覺遲鈍，多以腹脹為主訴。這些癥狀往往不被患者所重視，就醫(yī)時也易被誤認(rèn)為胃炎或潰瘍病。故中年患者如有下列情況，應(yīng)給予進(jìn)一步檢查，以免漏診：A.既往無胃病史，但近期出現(xiàn)原因不明的上腹不適或疼痛，經(jīng)治療無效；B.既往有胃潰瘍病史，近期上腹痛的規(guī)律性改變，且程度日趨加重。如癥狀有所緩解，但短期內(nèi)又有發(fā)作者，也應(yīng)考慮胃癌的可能性，及時作進(jìn)一步檢查。　　

②食欲減退或食欲不振?！　?/p>

食欲減退和消瘦是胃癌次常見癥狀，將近50％的胃癌患者都有明顯食欲減退或食欲不振的癥狀，部分患者是因進(jìn)食過多會引起腹脹或腹痛而自行限制進(jìn)食的。原因不明的厭食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步癥狀，需要引起重視。早期胃癌患者一般無明顯的陽性體征，大多數(shù)患者除全身情況較弱外，僅在上腹部出現(xiàn)深壓痛。　　

（2）進(jìn)展期胃癌。　　

胃癌病變由小到大，由淺到深，由無轉(zhuǎn)移至有轉(zhuǎn)移是一個漸進(jìn)性過程，因此早期，進(jìn)展期乃至晚期之間并無明顯界限，不僅如此，各期之間癥狀常有很大交叉，有些患者病變已屆進(jìn)展期，但癥狀尚不明顯，有些雖處早期但已有較突出的癥狀，也有些患者是以器官轉(zhuǎn)移的癥狀或合并癥的癥狀而就診?！　?/p>

根據(jù)國內(nèi)資料的統(tǒng)計進(jìn)展期胃癌常見的癥狀如下：　　

①腹痛?！　?/p>

當(dāng)胃癌發(fā)展擴(kuò)大，尤其在浸潤穿透漿膜而侵犯胰腺或橫結(jié)腸系膜時，可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，并向腰背部放射。極少數(shù)癌性潰瘍穿孔的患者也可出現(xiàn)腹部劇痛和腹膜刺激征象?！　?/p>

②食欲減退和消瘦。　　

癌腫毒素的吸收，可使患者日益出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血，營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，往往是進(jìn)行性加重，最后表現(xiàn)為惡病質(zhì)?！　?/p>

③惡心嘔吐?！　?/p>

也是較常見的癥狀之一，早期即可發(fā)生。胃竇部癌也可出現(xiàn)幽門梗阻的癥狀?！　?/p>

④嘔血和黑便?！　?/p>

癌腫表面形成潰瘍時，則出現(xiàn)嘔血和黑便。1/3胃癌患者經(jīng)常有小量出血，多表現(xiàn)為大便潛血陽性，部分可出現(xiàn)間斷性黑便，但也有以大量嘔血而就診者。　　

⑤腹瀉?！　?/p>

可能與胃酸過低有關(guān)，大便可呈糊狀甚而可有五更瀉。晚期胃癌累及結(jié)腸時常可引起腹瀉，鮮血便等?！　?/p>

⑥咽下困難?！　?/p>

以上是關(guān)于胃癌的一般癥狀的介紹，雖然可能有個體差異，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)以上癥狀時，請盡快到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。根據(jù)以上癥狀提示我們要去醫(yī)院做檢查，所以說，了解胃癌的發(fā)病癥狀也是愛護(hù)健康的一種表現(xiàn)。（實習(xí)編輯：雨生）