對于胃癌患者,動手術(shù)是難免的,自然 手術(shù)之后一系列可能發(fā)生的并發(fā)癥就會困擾著患者及其家屬。因此,人們必須要了解可能出現(xiàn)的癥狀,做好有針對性的措施。
術(shù)后常見的一些并發(fā)癥:
(1)吻合口出血:麻醉時血壓低縫合時不出血,術(shù)后血壓恢復(fù)或升高時則可能出血,??赏ㄟ^輸血保守治療控制,控制不了則再手術(shù)止血。
(2)吻合口漏/瘺:雖然吻合口是由縫線或鈦釘吻合的,但能否融為一體還是靠胃腸自身生長;由于各種原因吻合口未能愈合而出現(xiàn)漏洞,稱為吻合口漏;若漏口長期不愈合,則形成瘺。多數(shù)只能再次手術(shù)置放引流管或通過CT引導(dǎo)置放引流管待其慢慢愈合;實在不能愈合者,當(dāng)在3-6個月后待炎癥水腫消退后手術(shù)修補。
(3)反流性食管炎:胃液、膽汁或腸液返流導(dǎo)致食管炎,有“燒心”感,部分患者術(shù)后較長時間后,消化道功能逐漸適應(yīng)新的結(jié)構(gòu),返流消失;但有的長期嚴(yán)重返流的患者可能只能試行其它吻合模式重建消化道以觀察能否改善。
(4)吻合口被酸性胃液或堿性腸液浸泡引起炎癥或潰瘍致疼痛。
(5)輸入袢綜合征:食物進(jìn)入吻合口的空腸近端,由于是被封閉的盲端,進(jìn)入的食物難以排出而在內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生上腹不適。
(6)空腸造口處不全梗阻:由于空腸造口處被縫于腹壁上,有時易成銳角,導(dǎo)致食糜、腸液或氣體難以通過致近端腸管膨脹而疼痛,多可通過保守治療緩解。
(7)傾倒綜合征:因無幽門控制,食物團會不受控地進(jìn)入腸管,導(dǎo)致一過性胰島素分泌增加降低血糖,出現(xiàn)頭暈、易跌倒;常發(fā)生于快速食入過多過甜食品。
以上就是胃癌手術(shù)后的一些并發(fā)癥,悉心照料胃癌病人的家屬一定要注意了。(實習(xí)編輯:雨生)
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