急性外耳道炎發(fā)病急，外耳道灼熱、發(fā)癢、疼痛，呈彌漫性充血、腫脹，表皮糜爛。先為稀薄分泌物，繼而變?yōu)橄∧撔曰蚰撔苑置谖?。皮膚腫脹較甚者，可引起外耳道狹窄或閉鎖，遮蔽鼓膜，引起耳鳴及聽(tīng)力下降。嚴(yán)重者耳周淋巴結(jié)腫大、壓痛，并出現(xiàn)全身不適。
慢性外耳道炎病程長(zhǎng)，多有耳癢、少量稀膿、聽(tīng)力輕度減退;外耳道皮膚充血或增厚，或覆有痂皮，痂皮下有少許膿液或碎屑，有時(shí)揭去痂皮會(huì)出血;鼓膜可混濁、增厚、標(biāo)志不清。
外耳道炎的處理原則為：控制感染，清潔局部，去除痂皮，促使干燥。急性期，全身可應(yīng)用抗生素如甲烯土霉素0 5g，口服，每日3次，以控制感染。耳痛劇烈者可服用鎮(zhèn)痛劑如去痛片，每次1～2片。局部治療可用5%～8%醋酸鋁小紗條敷塞外耳道，并囑患者每隔3～4小時(shí)自行滴入上述藥液，每天更換紗條，有收斂消炎作用，可促使干燥?；蛴?%～5%硝酸銀液涂布;或用四環(huán)素可的松軟膏、紅霉素軟膏、皮炎平軟膏涂敷局部。中藥可用耳炎靈(見(jiàn)外耳道癤腫)小紗條濕敷局部，促使愈合。慢性期，局部用皮炎平軟膏涂敷或中藥耳炎靈小紗條濕敷效果較好;若外耳道增厚、粗糙，可用中藥紫歸油(紫草、當(dāng)歸各等份，麻油適量，藥入油中煎炸，待藥成黑黃色時(shí)，下火，候涼備用。功用活血潤(rùn)肌，消腫止癢，適用于外耳道炎、外耳濕疹之局部皮膚粗糙、增厚者)涂敷。
外耳灼癢、長(zhǎng)小水皰甚至糜爛、滲液怎么辦?
外耳(包括耳廓和外耳道)出現(xiàn)瘙癢、灼熱感、皮膚紅、有小水皰甚至糜爛、滲流黃水樣分泌物，這是外耳濕疹急性期的主要表現(xiàn)，多見(jiàn)于小兒。有時(shí)糜面被黃色痂皮覆蓋。
若因搔抓而感染則病損區(qū)擴(kuò)大，滲液增多。慢性濕疹除瘙癢外，多有外耳皮膚增厚、粗糙，致使外耳道狹窄，有時(shí)表皮脫屑、皸裂、結(jié)痂，皮膚色暗。若累及鼓膜，則聽(tīng)力下降、耳鳴。
分析上述癥狀產(chǎn)生的原因，多因耳廓、外耳道及周圍的皮膚受藥物或其他過(guò)敏物質(zhì)刺激所致。毛織品、化妝品、染發(fā)、濕、熱及食用魚蝦、牛奶等均可成為致敏因素。外耳道長(zhǎng)期受膿液的刺激亦可引發(fā)。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)
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