胃穿孔會導(dǎo)致的并發(fā)癥包括休克、急性腹膜炎等并發(fā)癥,需要在平時加以注意。
1、休克穿孔后劇烈的化學(xué)性刺激可引起休克癥狀?;颊唛_始出現(xiàn)皮膚蒼白、四肢發(fā)冷、心跳呼吸加快、尿量減少等癥狀。如果在休克早期能夠及時診斷、治療,休克很快就會好轉(zhuǎn),但如果不能及時有效治療,休克會進(jìn)一步發(fā)展,進(jìn)入休克期。病人出現(xiàn)煩躁不安、呼吸淺促、脈快、血壓不穩(wěn)等表現(xiàn)。隨著腹痛程度的減輕,情況可趨穩(wěn)定。此后,隨著細(xì)菌性腹膜炎加重,病情又趨惡化,嚴(yán)重者可發(fā)生感染(中毒)性休克。
2、急性腹膜炎全腹肌緊張如板狀,壓痛顯著,拒按,全腹可引出反跳痛。實驗室檢查:可見白細(xì)胞增高,一般急性穿孔的病例,白細(xì)胞計數(shù)在1.5萬~2萬/mm3之間,中性白細(xì)胞增加;血紅蛋白與紅細(xì)胞計數(shù)因有不同程度的脫水,亦都升高。試探性腹腔穿刺,抽出的液體作顯微鏡檢查,如見滿視野的白細(xì)胞或膿球,說明為炎性腹水,是診斷腹膜炎的證據(jù)。還可以測定氨的含量,若超過3μg/ml,說明有胃腸穿孔。(實習(xí)編輯:楊愷)
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