現(xiàn)在越來(lái)越多人會(huì)重視自己的胃,因?yàn)槲柑凼且患芡纯嗟氖虑椋复┛资且活?lèi)十分嚴(yán)重的疾病,不注意就可能導(dǎo)致患者因大出血而危及生命,而急性穿孔則是胃潰瘍最常見(jiàn)的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,致死率近年有所上升,若不及時(shí)治療,容易造成無(wú)可挽回的傷害。那么胃潰瘍性穿孔是由什么原因引起的呢?下面就是關(guān)于胃穿孔的發(fā)病原因與發(fā)病機(jī)制?! ?/p>
(一)發(fā)病原因
導(dǎo)致DU病人穿孔的因素很多,主要危險(xiǎn)因素有:
1.緊張與勞累 精神過(guò)度緊張或勞累,會(huì)增加迷走神經(jīng)興奮,使?jié)兗又囟┛住! ?/p>
2.飲食過(guò)量 過(guò)量飲食使胃內(nèi)壓力增加,促使胃潰瘍穿孔。
3.非類(lèi)固醇抗炎藥的應(yīng)用 非類(lèi)固醇抗炎藥和GU、DU的穿孔密切相關(guān)。對(duì)應(yīng)用此類(lèi)藥物治療的患者進(jìn)行觀察,顯示非類(lèi)固醇抗炎藥是DU穿孔的主要促進(jìn)因素?! ?/p>
4.免疫抑制劑應(yīng)用 尤其在器官移植患者中應(yīng)用激素治療,會(huì)促進(jìn)DU穿孔的發(fā)生?! ?/p>
5.其他因素 包括患者年齡增加、慢性阻塞性肺疾病、創(chuàng)傷、大面積燒傷和多發(fā)性器官功能衰竭等。
(二)發(fā)病機(jī)制
胃穿孔多發(fā)生于慢性潰瘍的病理基礎(chǔ)之上。在情緒緊張、疲勞、飲食或藥物等因素作用下,胃潰瘍活動(dòng)期病變可逐漸加深,侵蝕胃壁,由黏膜至肌層,再至漿膜終至穿孔。穿孔多位于前壁,胃潰瘍穿孔大都位于小彎前部或前上部。穿孔多為單發(fā),偶可為多發(fā)穿孔。70%的穿孔直徑小于0.5cm,1.0cm以上的穿孔占5%~10%?! ?/p>
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