受驚嚇后得胃潰瘍嗎？這個(gè)問(wèn)題的回答是肯定的，但這并不是說(shuō)所有受驚嚇的人都會(huì)得胃潰瘍，僅有很少一部分人在精神受到強(qiáng)烈刺激后會(huì)發(fā)生本病。
導(dǎo)致潰瘍發(fā)生的原因可能是病人在受到強(qiáng)烈的精神刺激后引起交感神經(jīng)興奮和血液中兒茶酚胺水平的增高，使胃粘膜下層的動(dòng)靜脈短路開(kāi)放，因此正常流經(jīng)胃十二指腸粘膜毛細(xì)血管床的血液便分流至粘膜下層動(dòng)靜脈短路而不再流經(jīng)胃的粘膜。這樣在嚴(yán)重的應(yīng)激期間粘膜可以發(fā)生缺血、血流量減少，最終造成嚴(yán)重的粘膜損傷。當(dāng)粘膜缺血區(qū)域發(fā)生壞死時(shí)便形成應(yīng)激性潰瘍。此時(shí)，鹽酸和胃蛋白酶的消化作用可以加速應(yīng)激性潰瘍的形成，因?yàn)?，缺血的胃粘膜較正常粘膜更易被鹽酸和胃蛋白酶所消化。
在應(yīng)激狀態(tài)下，過(guò)度的交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致粘膜缺血后，反射性引起副交感神經(jīng)興奮，使粘膜發(fā)生充血，從而進(jìn)一步造成粘膜損傷和壞死，導(dǎo)致潰瘍的形成以及出血和穿孔。在這種應(yīng)激性潰瘍的病例中，有相當(dāng)一部分患者合并出血，并以出血為首發(fā)癥狀，也可以發(fā)生穿孔。這一點(diǎn)應(yīng)引起注意。治療要首先去除精神因素，并進(jìn)行抗酸及抗膽堿、保護(hù)胃粘膜的治療，對(duì)于大出血或持續(xù)出血不止的病人，應(yīng)考慮手術(shù)治療。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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