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胃泌素瘤治療選擇

來源：健康一線 2016年08月25日手機(jī)看

治療選擇

對胃泌素瘤的治療可遵循以下原則：質(zhì)子泵抑制劑能有效控制高胃酸分泌和消化性潰瘍可用于臨床評價(jià)期和手術(shù)前期，對不能手術(shù)或術(shù)中未發(fā)現(xiàn)腫瘤或無法切除者均應(yīng)長期予以該藥治療。

靜脈注射h2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制劑對穩(wěn)定患者病情有價(jià)值，適用于臨床評價(jià)和圍手術(shù)期需靜脈給予抗分泌藥物者。除非有廣泛轉(zhuǎn)移或手術(shù)禁忌或患者拒絕，對任何胃泌素瘤患者一旦發(fā)現(xiàn)，均應(yīng)力爭切除腫瘤所有含腫瘤的淋巴結(jié)也應(yīng)予以切除。當(dāng)肝轉(zhuǎn)移僅累及一葉，估計(jì)可切除時(shí)應(yīng)盡量通過手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶對伴men-ⅰ的家族性胃泌素瘤，如能檢出腫瘤，也應(yīng)盡可能手術(shù)切除。

當(dāng)臨床上肯定有胃泌素瘤存在但無法定位或不能切除時(shí)可終身應(yīng)用抗分泌治療(如奧美拉唑)，必要時(shí)可考慮作全胃切除或近段迷走神經(jīng)切除術(shù)。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）