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胃泌素瘤定位診斷

來源：健康一線 2016年08月25日手機(jī)看

1.b型超聲波、ct、mri、111in-pentetreotide掃描：屬無創(chuàng)傷性檢查，應(yīng)首先采用，有助于胃泌素瘤的定位和瘤體大小的診斷。

2.纖維內(nèi)鏡和超聲內(nèi)鏡檢查：可發(fā)現(xiàn)上消化道潰瘍和粘膜皺襞的變化，也可發(fā)現(xiàn)存在于胃、十二指腸和胰腺內(nèi)的胃泌素瘤。

3.選擇性血管造影術(shù)：是在上述檢查陰性時有效的輔助檢查手段。常經(jīng)腹腔動脈插管行腸系膜上動脈和胰血管造影術(shù)，約50％病例可有陽性表現(xiàn)。

4.經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈插管抽血樣本（ptpvs）可分別收集胰、十二指腸、空腸靜脈血來測定胃泌素濃度，有助于定位診斷。

5.手術(shù)探查：應(yīng)仔細(xì)探查胰腺、十二指腸、脾門、肝臟及其附近淋巴結(jié)有無腫瘤存在。有條件的醫(yī)療單位可術(shù)中進(jìn)行超聲探查，及經(jīng)門靜脈插管分別收集胰及十二指腸靜脈血液，測定其血清胃泌素的濃度，對定位有一定價(jià)值。未發(fā)現(xiàn)腫瘤者，可取胰腺活組織作冰凍切片病理學(xué)檢查，以鑒定有無胰島細(xì)胞增生及微小腺瘤病。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）