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慢性胃炎的治療方法有哪些

來源:健康一線        2017年01月20日 手機(jī)看

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慢性胃炎的癥狀有哪些 曹建彪  中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

人們在生活中,經(jīng)常會提起慢性胃炎,可是有很多的人對于慢性胃炎,并不是了解的特別深刻,這也導(dǎo)致了容易將該病當(dāng)成別的病來治療,生活中,有不少的人以為慢性胃炎,就只是暫時的,過一段時間就好了,其實這種想法是錯誤的。一旦發(fā)現(xiàn),就要及時盡早的進(jìn)行治療,以免耽誤病情。下面就給大家介紹一些關(guān)于慢性胃炎的治療方法。

一、消除病因

祛除各種可能致病的因素,如避免進(jìn)食對胃黏膜有強(qiáng)刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒。注意飲食衛(wèi)生,防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。加強(qiáng)鍛煉提高身體素質(zhì)。

二、 藥物治療

1、胃黏膜保護(hù)藥

胃黏膜保護(hù)藥其主要作用是增強(qiáng)胃黏膜屏障功能,增強(qiáng)胃黏膜抵抗損害因素的能力。對于有反酸、胃灼熱、胃痛癥狀及胃鏡提示有黏膜糜爛出血者,可給予黏膜保護(hù)劑。例如服用硫糖鋁、鉍劑、替普瑞酮等藥物。

2、 促胃動力藥

對于飽脹不適、暖氣者可給予胃腸動力藥。例如服用多潘立酮(嗎丁啉)、奠沙必利等藥物。

3、 抑酸藥

慢性胃炎患者胃酸可高可低,應(yīng)用抑酸藥可提高胃內(nèi)pH值,減輕H+對胃黏膜的損害即H+的反彌散程度,為胃黏膜的炎癥修復(fù)刨造有利的局部環(huán)境。例如服用H2受體拮抗藥、質(zhì)子泵抑制劑等藥物。

4、根除幽門螺桿菌治療

對慢性萎縮性胃炎、合并腸上皮化生或不典型增生、有胃癌家族史應(yīng)給予根除幽門螺桿菌治療,其他慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染根據(jù)具體情況選擇進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療。根除幽門螺桿菌治療能使很多患者消化不良癥狀消失,同時減輕炎癥程度、減少腸上皮化生的發(fā)生。對幽門螺桿菌感染有效的藥物包括鉍劑、阿莫西林、克拉霉素、四環(huán)素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮(痢特靈)等。質(zhì)子泵抑制劑對幽門螺桿菌有較強(qiáng)的抑制作用,能加強(qiáng)抗菌藥物的殺菌活性。臨床常用的一線根除幽門螺桿菌治療方案包括鉍劑加兩種抗生素和質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素,一線治療失敗后可選擇鉍劑加質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素的四聯(lián)治療方案。

5、對癥治療

抗劑或者小劑量質(zhì)子泵抑制劑治療。慢性胃炎,黏膜萎縮、腸上皮化生明顯者,以黏膜保護(hù)劑淺表性胃炎,以反酸、腹痛為主要表現(xiàn),尤其內(nèi)鏡下表現(xiàn)糜爛明顯的病例,除給予黏膜保護(hù)劑外,可給予抑酸治療。根據(jù)情況選擇H2-受體拮應(yīng)用為主。消化不良以腹脹、早飽為主要表現(xiàn)的病例,應(yīng)用促動力藥物,如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等治療有助于改善癥狀。膽汁反流為慢性胃炎的主要問題時,應(yīng)用促動力藥物同時,可給予中和膽汁的黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特等治療。萎縮性胃炎伴惡性貧血者可給予維生素B12和葉酸;中藥胃復(fù)春、猴菇菌片及維生素類對腸上皮化生可能有益。萎縮性胃炎特別是有腸腺化生和不典型增生者應(yīng)密切隨訪。一般6~12個月胃鏡復(fù)查一次。

6、 其他治療

(1)老年性萎縮和腸化:需要補充胃黏膜營養(yǎng)性藥物,如:胡蘿卜素、葉酸、鋅、VitE等。

(2) 對胃黏膜腸化和不典型增生,給予維生素C、E和葉酸,定期內(nèi)鏡隨訪,慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生在目前多認(rèn)為系癌前病變,應(yīng)考慮手術(shù)治療。

(3) 自身免疫性胄炎的治療:無特殊,惡性貧血時可注射VitB12。

(4)對消化功能較差的患者可予稀鹽酸、消化酶。

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