人體感染腦膜炎雙球菌后產(chǎn)生4種特異性免疫球蛋白即:免疫球蛋白m(1gm)、免疫球蛋白g(1gg)、免疫球蛋白a(1ga)及免疫球蛋白e(1ge)。免疫球蛋白m出現(xiàn)最早,但均在2周后上升。
其作用表現(xiàn)為:分泌性免疫球蛋白a可以阻止腦膜炎菌對(duì)上呼吸道粘膜的侵襲;免疫球蛋白m及免疫球蛋白g在補(bǔ)體作用下,具有殺死腦膜炎菌的作用;在補(bǔ)體作用下上述免疫球蛋白m、免疫球蛋白g能增強(qiáng)白細(xì)胞的噬菌反應(yīng),促使被吞噬的細(xì)菌死亡。
抽血查流腦的間接血凝試驗(yàn),主要反映免疫球蛋白m抗體,感染6個(gè)月后很快下降。殺菌力試驗(yàn)則主要反映免疫球蛋白g抗體。用酶聯(lián)免俊和放射免疫測(cè)定法可較敏感地測(cè)定上述各類抗體球蛋白,最近發(fā)現(xiàn)血清中的免疫球蛋白a有阻斷血清中免疫球蛋白g的殺菌作用。體內(nèi)免疫球蛋白g水平>2微克/毫升的成人,在流行期間常是帶菌者而不發(fā)??;發(fā)病者的病前血清中都缺乏特異抗體。另外還發(fā)現(xiàn)同群菌引起再感染的病例極少;應(yīng)用腦膜炎菌的抗血清可以治療流腦病。
美國(guó)曾調(diào)查過(guò)各年齡人群中流腦抗體與發(fā)病的關(guān)系。發(fā)現(xiàn)a、b、c 3個(gè)苗群在體內(nèi)的抗體與年齡分布呈負(fù)相關(guān)。6一18月齡的兒童中a、b、c 3群殺菌抗體最低,而發(fā)病率最高。2歲后隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率下降;并證實(shí)在兒童中抗體陽(yáng)性率每年自然增長(zhǎng)5%。
了解人群抗體水平與發(fā)病的關(guān)系,可以指導(dǎo)本病菌苗的預(yù)防。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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