水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的小兒常見(jiàn)急性傳染病，傳染性強(qiáng)。任何年齡都可患病，6個(gè)月至3歲發(fā)病率最高。在患病早期，唾液中的水痘病毒可通過(guò)空氣中的飛沫經(jīng)呼吸道傳給其他人；皮膚皰疹破潰后流出液體中所含病毒可通過(guò)衣物污染傳給其他人。患水痘的小兒最先表現(xiàn)為低熱、鼻塞、流涕、咳嗽、全身不適。發(fā)病當(dāng)天或第2天出現(xiàn)皮疹，主要分布在軀干、四肢，頭面部較少。皮疹開(kāi)始為紅色皮疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榘捳睿?～3天皰疹中心干縮，并迅速結(jié)痂，皮疹分批出現(xiàn)。水痘合并癥有肺炎、腦炎。
水痘腦炎大多發(fā)生在皮疹出現(xiàn)后1周以內(nèi)，合并水痘腦炎與水痘程度輕重?zé)o關(guān)。水痘腦炎表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、眩暈、嗜睡、昏迷、高熱、抽搐，并可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、言語(yǔ)不清等。
大部分水痘腦炎小兒可完全恢復(fù)，死亡率約5%～25%，約15%可留有智力障礙、癲癇、運(yùn)動(dòng)障礙或行為異常等嚴(yán)重后遺癥。
水痘患兒一般全身癥狀較輕，無(wú)需住院隔離，但其傳染性強(qiáng)，需避免患兒接觸其他小兒，隔離到水痘全部結(jié)痂。皰疹可涂用龍膽紫預(yù)防感染，并注意不能給水痘患兒使用激素，防止感染擴(kuò)散，加重病情。當(dāng)患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐、眩暈、嗜睡、昏迷、抽搐或步態(tài)不穩(wěn)、言語(yǔ)不清時(shí)應(yīng)盡早住院，檢查腦脊液，如發(fā)現(xiàn)腦脊液中蛋白和細(xì)胞數(shù)增多，糖正常則可以確診。確診后應(yīng)積極搶救，減少后遺癥的發(fā)生，減輕對(duì)智力的影響。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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