目前，小兒上呼吸道感染的治療中，抗菌素的應(yīng)用相當(dāng)普遍，有的是醫(yī)生主張用，而更多的是患兒家長(zhǎng)極力要求用。造成這種用藥的原因，從醫(yī)生方面講，是因?yàn)椴荒艽_定致病的病原體是細(xì)菌還是病毒，或認(rèn)為可以預(yù)防細(xì)菌感染，縮短病程，減輕病情；從患兒家長(zhǎng)方面講，對(duì)孩子患病不用抗菌素就不放心，更怕耽誤了病情。其實(shí)，以上的看法是片面的。
流行病學(xué)調(diào)查證明，90%以上的上呼吸道感染是由于病毒感染引起的。因此上呼吸道感染時(shí)常規(guī)應(yīng)用抗菌素是不合適的。有人研究，一組上呼吸道感染患兒只做一般治療，另一組做各種抗菌素治療，在完成上述治療的500余例中，兩組退熱時(shí)間相仿，合并癥發(fā)生率也相似，說(shuō)明抗菌素藥物不能縮短上呼吸道感染的病程，對(duì)于降低并發(fā)癥的發(fā)生率并無(wú)多大價(jià)值。另有人對(duì)抗菌素預(yù)防上呼吸道感染繼發(fā)細(xì)菌性肺炎的作用進(jìn)行了研究，結(jié)果治療組與對(duì)照組無(wú)顯著差異。因此認(rèn)為，抗菌素應(yīng)用在已經(jīng)確診或高度懷疑細(xì)菌性感染的患兒，或并發(fā)中耳炎。頸部淋巴結(jié)炎時(shí)，而用于預(yù)防上呼吸道感染并發(fā)癥的發(fā)生沒(méi)有意義。
由此可見(jiàn)，上呼吸道感染時(shí)，使用青霉素、螺旋霉素、頭孢類(lèi)抗菌素等抗生素不但是錯(cuò)誤的，而且還會(huì)造成病原體對(duì)抗菌素產(chǎn)生抗藥性及其不良反應(yīng)的威脅以及藥物的浪費(fèi)，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)工作者和患兒家長(zhǎng)的注意。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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