中醫(yī)對哮喘的辨證分型,總體來講分為寒哮,熱哮兩大類。寒哮就是急性發(fā)作期間,它的臨床癥狀:畏寒怕冷、流清鼻涕、打噴嚏、咳喘、端坐呼吸等。從舌象和脈象上面看,舌苔薄白,或者是黃白加濕,脈象浮緊,這是寒哮。
熱哮臨床表現(xiàn)為面紅耳赤身熱,身上發(fā)熱,出汗,咳喘、喘息。舌苔薄黃,或者是黃厚,脈浮數(shù)。
寒哮和熱哮的分類中。還有一型為外寒內(nèi)熱型。這一型表現(xiàn)為畏寒怕冷,流清鼻涕,內(nèi)熱有口干,吐黃痰,咽紅咽痛,這是表現(xiàn)為外寒內(nèi)熱的臨床癥狀。它的舌苔可以出現(xiàn)黃白相間,脈象可以出現(xiàn)浮緊或者是浮數(shù)。
還有一個證型是肺實腎虛型,這一型就是發(fā)作以后喘息,端坐呼吸,張口呼吸,持續(xù)時間長,出大汗,實際上就是西醫(yī)說的哮喘持續(xù)狀態(tài),這一型在24小時正規(guī)的用藥以后,仍不能控制癥狀。它的舌質(zhì)可以是紅,舌苔可以黃白相間,也可以是白厚膩,脈象是數(shù)的,也就是脈快。
除了中醫(yī)的辨證分型外,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還根據(jù)哮喘嚴(yán)重程度的不同,將其分為輕度、中度和重度型哮喘。根據(jù)哮喘患者發(fā)作的嚴(yán)重程度分型,分級,分度,這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的劃分法,將其分為輕度、中度、重度三度。輕度就是沒有明顯的出氣不勻,有咳有喘,稍微用一點擴張支氣管的藥物,它就能夠緩解癥狀。中度哮喘發(fā)作,嚴(yán)重一些,有呼吸困難,有出汗還有乏力,經(jīng)過正規(guī)的適當(dāng)?shù)挠脭U張支氣管的藥物和平喘的藥,例如西醫(yī)用那個β興奮劑,也能夠緩解癥狀,這是中度。重度實際上就是常常我們講的哮喘一個持續(xù)狀態(tài),他就發(fā)作很嚴(yán)重,呼吸困難,叫做呼氣性呼吸困難,然后要端坐呼吸,出大汗,經(jīng)過合理的常規(guī)用藥,在24小時都不能控制癥狀的,這就屬于重度的哮喘。
中醫(yī)也是分輕度、中度、重度的。也還是按照我們中醫(yī)的辨證論,辨寒辨熱辨輕辨重。有一個嚴(yán)重的程度對比,比如肺實腎虛這一型,也就是西醫(yī)講的哮喘持續(xù)狀態(tài),也是對應(yīng)于西醫(yī)的重度哮喘。寒哮和熱哮相對來講可能對應(yīng)于西醫(yī)的輕度和中度。(編輯:李超)
(本文由湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院•兒科•主任醫(yī)師劉貴云授權(quán)《健康一線》發(fā)布,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載?。?/p>
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